新生儿肾上腺出血误诊1例

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1病例介绍患儿,男,出生后34小时,G1P1,39+3周孕,自然分娩,顺产,体重4000g,Apgar评分1'9分,5'10分,于生后不久即开始出现呕吐白色粘液,同时呼吸稍促、唇周微绀,故来就诊.查体:T36.9℃,P134次/分,R56次/分,体重3600g,反应稍差,哭声大,呼吸较促,唇周发绀,面色红,皮肤无黄疸,前囟平软,张力不高,头颅无血肿,心肺未闻及异常,腹部膨隆,软,肝肋下1.5cm,质软缘锐,脾未扪及,脐部干燥,移动性浊音(~),各种生理反射正常存在.
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