耳源性破伤风误诊一例

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病例女,59岁.5天前在田间劳动时因左耳痒痛不适,以不洁竹签挖伤外耳道,当时有少量出血.次日左耳持续疼痛,少量流脓,伴耳鸣、听力下降.第3天起左耳疼痛加重,张口困难、咀嚼无力,继而出现下颌、颈部疼痛、吞咽不畅,来我院,门诊以"颞颌关节功能紊乱、外耳道炎"收住院.查体:意识清楚,心肺及腹部未见异常体征,神经系统检查除膝腱反射亢进外,余无异常.面部肌肉轻度阵发性痉挛,双侧咬肌僵硬、压痛,牙关紧闭,张口受限.
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