【摘 要】
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1 病例报告rn患者女 , 56岁 ,因 “吞咽不畅1月 ,加重1周” 于入院.在当地医院做胃镜示食管、胃粘膜光滑 ,未见占位及溃疡 ,贲门口稍狭窄 ,于2017 -10 -18在我院门诊行胃镜检
【机 构】
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中国人民解放军第150中心医院心胸外科,河南洛阳,471002
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1 病例报告rn患者女 , 56岁 ,因 “吞咽不畅1月 ,加重1周” 于入院.在当地医院做胃镜示食管、胃粘膜光滑 ,未见占位及溃疡 ,贲门口稍狭窄 ,于2017 -10 -18在我院门诊行胃镜检查 :食管粘膜粗糙 ,贲门齿状线清晰 ,粘膜充血 ,贲门口开闭差.患者有乙肝病史 ,未知凝血功能 ,未取活检行病理学检查 ,建议食管吞钡进一步检查 ,遂行上消化道钡餐检查提示 :食管轻度扩张 ,下段扩大呈萝卜根状 ,提示贲门失弛缓.自行给予药物治疗后 ,1 月来 ,上诉症状反复发作 ,1周前 ,有所加重 ,出现吞咽困难、反酸、呕吐等症状 ,转外科手术 ,开胸后右肺下叶近肋膈角处与膈肌粘连紧密.肿瘤位于贲门部 ,呈肿块型 ,大小约3X2X2cm3 ,质硬 ,向周围组织广泛侵润 ,裂孔旁膈肌质地坚硬 ,无法完整肿块切除 ,与贲门锐性切开后呈石板样改变 ,下段食管旁及胃左动脉旁见数枚淋巴结 ,约黄豆大小 ,腹腔未见明显肿大淋巴结.术中诊断为贲门腺癌 ,给予姑息性切除.术后病理为 (术中送检食管下段贲门) 腺癌 ,侵及全层.
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