乳腺癌液体活检的现状与前景

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:THE_BOSS
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

液体活检是通过体液标本进行诊断分析的检测方法,检测标本主要包括外周血、尿液、唾液、胸腹腔积液等,肿瘤诊治是其主要应用领域。与传统组织活检相比,液体活检具有创伤小、取材方便、易重复采集的特点。循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA(ctDNA)检测是目前液体活检的主要方式。ctDNA对检测技术要求高,二代测序和数字PCR技术的进步推动了ctDNA检测相关研究的进程。2016年Nature发表了乳腺癌全基因组测序的研究成果,发现93个可能与乳腺癌发生相关的蛋白编码基因的1 628个突变,为乳腺癌ctDNA检测研究提供了新的平台。近年来,根据ctDNA检测监测临床疗效并指导治疗的临床研究已有报道。二代测序技术在全面反映肿瘤遗传信息,指导靶向治疗方面更具优势,但利用二代测序技术检测ctDNA仍处在研究阶段。推动检测技术规范化,开展前瞻性临床试验加以验证至关重要,大规模用于指导乳腺癌临床实践时机仍不成熟。

其他文献
前列腺癌近年来已成为发病率最高的男性泌尿系统恶性肿瘤,现有影像学检查手段在指导前列腺癌诊疗方面的价值有限。随着核医学技术的进步,前列腺特异性膜抗原靶向分子影像检查在我国逐渐开展。为进一步提高该检查应用的规范性,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会特组织专家制定本共识,对前列腺特异性膜抗原靶向分子影像检查在前列腺诊疗方面的应用提出推荐意见,供正在开展或准备开展该技术的医师参考。
目的比较后路经第2骶椎骶髂(S2AI)螺钉固定技术与髂骨螺钉(IS)固定技术治疗成人退变性脊柱侧后凸患者的矫形效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科行后路经S2AI螺钉固定术(S2AI组)和IS固定术(IS组)的成人退变性脊柱侧后凸患者的病例资料。其中S2AI组14例,男性2例,女性12例,年龄(58.8±7.3)岁;IS组8例,男性1例,女性7例,
目的探讨腰椎退变性后凸(DLK)及腰椎退变性侧后凸(DLKS)冠状位与矢状位畸形的相互关系及矢状位平衡的代偿机制。方法对北京大学人民医院脊柱外科2016年1月至2017年5月收治的82例腰椎退变性畸形患者的影像学资料进行分析研究。82例患者中,男性30例,女性52例;年龄48~82岁,平均年龄66岁。根据是否存在冠状位畸形,将患者分为两组:同时存在腰椎冠状位和矢状位畸形者为DLKS组;仅存在腰椎矢
合理有效的乳腺癌筛查可以早期诊断乳腺癌,提高治愈率,延长患者生存期并提高患者生活质量。我国在乳腺癌筛查上已做出初步的探索和尝试,但在机会性筛查比例、筛查对象的选择、筛查手段及频率的选择及筛查结果的判断方面仍有许多未能解决的问题。本文详细分析阐述上述问题,并在新研究结果、新技术手段不断出现及人工智能飞速发展的背景下,从临床工作实践的体会出发,提出优化我国乳腺癌筛查策略与实施效果的思考与建议,即因地制
期刊
期刊
严谨的随机对照研究及可靠的真实世界研究不断改善着临床实践,最新的专家共识及结合中国实际的指南的颁布促进了医师对乳腺癌诊疗的进一步理解。为了进一步阐明学术观点,也为2018年中国临床肿瘤学会乳腺癌指南的修订提供参考,我们梳理了乳腺癌学术交流中经常讨论的十个热点问题,结合自身的治疗理念阐述相应的观点。
胆囊癌的诊治日益受到临床医师的关注,但患者预后并未得到明显改善。提高胆囊癌的早期诊断率、努力提高意外胆囊癌的诊治水平、完善胆囊管癌的诊治方法、对早期胆囊癌进行彻底根治、对T2期及以上胆囊癌进行综合治疗及重视辅助治疗等是改善胆囊癌患者预后的关键。
目的比较胆总管一期缝合经胆囊管胆管引流与鼻胆管引流的临床疗效。方法回顾性收集2014年5月至2017年6月江苏省丹阳市人民医院经腹腔镜治疗的106例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据不同胆管外引流方式将患者分为两组:(1)研究组:腹腔镜胆总管切开一期缝合经胆囊管胆管引流;(2)对照组:腹腔镜胆总管切开一期缝合鼻胆管引流。每组各53例患者。比较两组患者的手术时间、术后引流量、术后住院时间、术
目的探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征及预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的68例乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理学资料,占同期收治的浸润性乳腺癌总数的3.64%(68/1 870)。患者均为女性,年龄36~83岁,中位年龄46岁。参照AJCC第8版乳腺癌分期系统进行解剖学分期和预后分期,并对两种分期进行比较,采用Kaplan-Meier法计算