目的探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效。方法将2010年11月—2015年9月收治的28例UPJO患者采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术,其中男21例,女7例。28例患者均有不同程度腰部胀痛史,影像学检查显示为典型的UPJO。手术方法:完全游离肾盂及上段输尿管,裁剪肾盂口成喇叭状,上1/3肾盂暂不离断,在肾盂瓣下缘纵行剪开输尿管并越过狭窄段1~2 cm,将肾盂最低点与剖开的输尿管最低点缝合1针,以保持肾盂输尿管的连续性,切除输尿管狭窄段及扩张的肾盂,间断性缝合吻合口后壁,顺行置入双J管,再连续缝合前壁。结果 28例患者的手术均获成功,无术中转为开放手术者。手术时间90~240 min,平均160 min;术中失血量20~70 m L,平均50 m L;术后住院时间7~10 d,平均7.8 d;围手术期未发生明显外科并发症。随访3~24个月,所有患者的腰痛均减轻或消失;术后影像学检查示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,肾脏积水得到改善。结论后腹腔镜下离断式肾盂成形术效果满意,准确的肾盂裁剪、肾盂最低位与输尿管无扭转无张力性吻合以及重建新的漏斗状的肾盂输尿管连接是手术成功的关键。