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目的：探讨头部开窗畸形的64排CT血管成像（CTA）的影像学特点及其临床意义。方法对453例患者头部CTA血管成像资料进行回顾性分析，主要观察动脉开窗畸形的存在及表现。结果453例中发现动脉开窗畸形24例，其中12例位于基底动脉，8例位于前动脉，2例位于大脑中动脉，2例位于颅内段椎动脉。根据血管窗大小及形态分型：18例为裂隙型，6例为凸透镜型。24例中8例伴有颅内动脉瘤。结论64排CT血管成像可以准确显示动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系，有助于指导头部血管病变的诊断与治疗。