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目的：探讨多排螺旋ct血管成像诊断自发性蛛网膜下腔出血的临床特点及其价值。方法分析了2012年1月至2013年10月我院影像科检查诊断的38例自发性蛛网膜下腔出血患者的资料，所有病例均经dsa检查或手术证实。结果38例自发性蛛网膜下腔出血患者经64排螺旋ct血管成像检查及多种后处理技术，诊断为动静脉畸形（aVM）6例，动脉瘤16例，海绵状血管瘤8例，烟雾病3例，静脉窦栓塞3例。cta诊断与dsa检查和手术对照，36例相符合，2例动脉瘤漏诊，诊断符合率94.74%。结论64排螺旋ct血管成像对诊断自发性蛛网膜下腔出血有较好的的临床价值， ct血管成像具有操作简便、快速、无创、经济等优点，可作为急诊saH的首选检查方法。