【摘 要】
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目的 探讨CYP2C19基因多态性对含泮托拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)疗效的影响,并观察CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂药物不良反应的相关性.方法 113例经电子胃镜或14C
【机 构】
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中山大学附属第五医院 呼吸内科,珠海,519000;中山大学附属第五医院 中心实验室,珠海,519000;中山大学附属第五医院 消化内科,珠海,519000
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目的 探讨CYP2C19基因多态性对含泮托拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)疗效的影响,并观察CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂药物不良反应的相关性.方法 113例经电子胃镜或14C呼气试验证实Hp阳性同时有反复的消化道症状的慢性胃炎患者,给予泮托拉唑40 mg,bid+枸橼酸铋钾220 mg,bid+左氧氟沙星片0.5g,qd+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g,bid四联疗法根除HP,疗程10 d,疗程结束后4～6周内行14C呼气试验评估疗效.采用多聚酶链-限制性片段长度多态性方法检测CYP2C19基因多态性,并据其分组,即强代谢表型(EM)组、中间代谢表型(IM)组和弱代谢表型(PM)组.观察各组间HP根除率、临床症状缓解情况和不良反应发生情况.结果 ①10 d含泮托拉唑四联方案HP总根除率为78.8％,CYP2C19 EM型、IM型和PM型的HP根除率分别为72.1％、80.0％、89.5％,各基因型间却根除率差异无统计学意义(P＞0.05);②该四联疗法总症状缓解率为93.8％;出现不良反应8人,总的不良反应发生率7.07％,EM、IM和PM组不良反应发生率分别为4.65％、1.96％、26.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CYP2C19基因多态性对含泮托拉唑的四联法根除HP的疗效影响不大.有必要进行大样本的研究,并考虑更多的因素对其疗效的影响.
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