儿童及高血压患者结肠镜检查中丙泊酚的作用

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目的 将丙泊酚应用于儿童及高血压患者的结肠镜诊疗过程,并与常规检查前用药安定作比较.方法 102例门诊结肠镜检查患者,其中儿童31例,高血压患者71例,随机分为两组(P组和D组),P组(n=52)以丙泊酚0.8-lmg/kg作为诱导剂量在20~40s内静脉注射,患者入睡或自觉放松后开始插镜检查,必要时可分次静脉追加0.3-0.5mg/kg,以维持适当的镇静深度;D组(n=50)则静脉注射安定0.1~0.2mg/kg,必要时追加0.1mg/k.两组均于检查前0.5h肌肉注射山茛菪碱1.5mg/kg.检查过程中予以吸氧、监测并记录血压、心率和动脉血氧饱和度,记录出现镇静所需时间、检查所需时间、恢复时间、患者合作程度及对镜检过程的评价.结果 P组在镜检过程中产生良好的镇静作用,与D组相比出现镇静所需时间短(P<0.01),平均结肠镜检时间和恢复时间均短于D组(P<0.01),且整个过程中平均动脉压波动相对较少,患者合作较好,P组3例发生一过性低氧血症(PaO2<90%),而D组发生2例.结论 丙泊酚适用于儿童及高血压患者结肠镜检过程,在诸多方面优于传统的检查前用药.

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