【摘 要】
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目的 探讨PEEP值设定对麻醉中呼气末肺容量和氧合程度的影响,为临床合理设定PEEP值,提高治疗效果提供依据.方法 26例因体外循环心内直视术麻醉时急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行
【机 构】
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广东省汕尾市人民医院麻醉科,汕尾市,516600;广东省汕尾市人民医院儿科,汕尾市,516600
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目的 探讨PEEP值设定对麻醉中呼气末肺容量和氧合程度的影响,为临床合理设定PEEP值,提高治疗效果提供依据.方法 26例因体外循环心内直视术麻醉时急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行插管通气治疗,根据氧合情况,缓慢、连续递增PEEP(人工控制)以及估计由最大限度氧运输决定的最佳PEEP,以满足最好的全身动脉或恢复肺部顺应性.结果 随着PEEP压力水平的不断增高,PO2水平呈上升趋势,而PCO2在压力为0.9时最高,各组间的差异具有统计学意义.患者体内CI水平随着压力的增加而降低,在PEEP为0.9kPa时各组间DO2水平变化不明显,PEEP为1.6kPa时较压力为0组出现明显下将,差异具有显著性(P<0.05).结论 PEEP治疗体外循环心内直视术后ARDS患者PaO2有一定提高,但高压力水平的PEEP反而会使DO2下降.所以应使用依次递增的方法,根据患者的具体状况确定最佳的PEEP值.
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