【摘 要】
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目的 为进一步证明高灌注的存在和高灌注损害发生的最危险时间窗,以便指导术后临床治疗、预防高灌注再损伤及高灌注突破出血可能性.方法 对象为2008年8月至2009年12月在北京
【机 构】
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西藏自治区第二人民医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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目的 为进一步证明高灌注的存在和高灌注损害发生的最危险时间窗,以便指导术后临床治疗、预防高灌注再损伤及高灌注突破出血可能性.方法 对象为2008年8月至2009年12月在北京天坛医院行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA)术治疗的烟雾病患者35例,男22例,女13例,年龄5 ～55岁,平均29岁,其中儿童10例.应用激光多普勒(LDF)连续分别测量吻合前、吻合刚完、麻醉刚醒、术后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天及第6天的局部脑皮层血流变化值( PU值),从而得到局部脑血流灌注变化趋势.结果 吻合前局部皮层平均脑血流值(即LDF的基线值)(69±24) PU、吻合刚完时是(66±74) PU、麻醉清醒时(123±23) PU、术后第1天(297±17) PU、第2天(302 ±31)PU、第3天(317±26)PU、第4天(272±46) PU、第5天(363±54) PU及第6天(367±24) PU.结论 进一步证实了STA-MCA术后存在局部高灌注,发现了高灌注损伤可能发生的最危险时间窗.证实了STA-MCA吻合术对烟雾病是个安全而有效的治疗手段,它能够明显地增加局部脑皮层的血流灌注.
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