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目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17个临床随机对照试验(RCT),980例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有17篇,包括8个单用中医辨证用药组,9个中医辨证用药联合ACEIs组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有15篇,包括7个单用中医辨证治疗组,8个中医辨证联合ACEIs治疗组;Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合ACEIs对高血压LVH总有效率优于单用ACEIs组[OR=2.10,95%CI(1.26,3.48),P=0.004];单用中医辨证用药组与ACEIs组无明显差异,疗效相当[OR=1.22,95%CI(0.76,1.97),P=0.42]。(2)LVMI指标评价:在改善患者LVMI方面,联合用药组优于单用ACEIs组[MD=-5.14,95%CI(-6.58,-3.71),P<0.000 01];单用中医辨证用药组优于ACEIs组[MD=-4.95,95%CI(-9.40,-0.50),P=0.03]。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用ACEIs组低[OR=0.18,95%CI(0.05,0.59),P=0.005]。结论:中医辨证用药联合ACEIs疗效方面上要优于ACEIs药物的治疗;单用中医辨证用药与ACEIs在疗效方面无差异。中医辨证用药联合ACEIs或单用中医辨证用药在治疗在逆转LVH的效果总体上要优于ACEIs的治疗。表明辨证用药在保护靶脏器(LVH)较ACEIs更具优势。在不良反应方面,中药能降低患者的不良反应。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。