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摘 要:目的:对“弹性化”教学方法与传统教学方法在传染病教学中各自的效果进行比较并得出结论。方法:分别在2004级和2005级本科学生的传染病教学中采用传统教学方法与“弹性化”教学方法,教学结束后在学生中对两种教学效果进行问卷调查。结果:发现“弹性化”教学在授课内容、授课模式及考试内容方面均优于传统教学方法。结论:“弹性化”教学由于对教学内容、教学模式、考试内容的不断改革完善,使学生对传染病教学内容的掌握情况及运用所学知识解决临床实际问题的能力均有所提高,其教学效果明显优于传统教学方法。
关键词:“弹性化”教学传统教学传染病学
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)01(b)-0025-02
随着科学技术的进步和人类健康水平的提高,社会对医学的要求也急剧提升,培养适应当代社会发展的德才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急。高等医学教学一直沿袭以学科为基础,以教师为中心,以课堂讲授为主的传统教学模式[1]。现代医学的迅猛发展,对旧的医学教育模式提出了严峻的挑战,如何能使学生更快而全面地获取知识,并运用所学的知识去分析和解决临床实际问题,此乃改革的关键所在。以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)是以患者的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的新的教学模式,自从1969年由美国的神经病学教授Bar-rows首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2]。为了适应新形势对医学教育的要求,根据学生的现状和多年的教学经验,在不增加理论课授课时数的基础上,我们在2005级本科生传染病理论教学中采取PBL教学模式,并配以教学内容、考试内容的统一调整,综合实施“弹性化”教学方法,并在2004级本科生中实施传统教学方法,通过在学生中对两种方法进行的问卷调查,发现“弹性化”教学方法更能充分调动学生的主观能动性,增强对知识的理解和记忆,提高学生对所学专业和学科的兴趣,获得良好教学效果。
1 材料和方法
1.1 教学对象
选择沈阳医学院2004级临床医学专业五年制本科学生300名为对照组,2005级临床医学专业五年制本科学生300名为试验组。
1.2 教学方法
在2004级本科学生的传染病教学中采用传统教学方法,包括:(1)严格遵守教学大纲内容授课;(2)采用LBL(lecture-based learning,以讲授为基础的教学)教学模式进行授课;(3)严格遵守大纲内容设定理论考试范围。
在2005级本科学生的传染病教学中采用“弹性化”教学方法,包括(1)教学内容上增加属于大纲范围外但却在近年频发的新发传染病,如“非典”、手足口病、禽流感等。(2)教学模式上改变传统的LBL教学模式,采用PBL(Problem—based learning,以问题为基础的教学)教学模式,具体实施步骤如下:①上课前一周发放典型病例及思考题讲义;②课前一周时间学生通过图书馆、计算机网络等途径查找相关资料;③课堂上教师以问题为基础进行引导,利用多媒体课件梳理知识,并设置临床情境,师生分别扮演患者、医生角色,使知识更具体、易懂、趣味;④病例讨论:学生以小组形式讨论,每小组选一个代表上台演讲(可以是黑板示范也可以是多媒体课件示范);⑤总结评价:教师根据讨论及思考题完成情况进行评述,概括知识要点,解决问题,完成教学任务。(3)在理论考试试卷中增加部分比例的新发传染病内容,考查学生的接受程度[3]。
1.3 问卷调查对象
2004级临床医学专业五年制本科生60名,2005级临床医学专业五年制本科生60名。
1.4 问卷调查内容
从教学内容、教学模式及考试内容3个方面,共提出22个问题,每个问题的答案以l00分制计分。分值分布:0～20分(极差)、30～40分(差)、50～60分(一般)、70～80分(好)、90～l00分(优秀)。另以多项选择题调查,包括喜欢哪种教学模式,PBL教学模式应该多应用于哪个学习阶段,理论学习阶段PBL的课程所占比例多少为宜。
1.5 问卷调查方法
以无记名填写完毕后收回。
1.6 结果对比及统计方法
2004级接受传统教学方法的学生与2005级接受“弹性化”教学方法的学生对照,成对数据对照采用t检验。
2 结果与分析
在教学内容、教学模式及考试内容各方面调查中,学生和教师都一致认为“弹性化”教学方法优于传统教学方法。
(1)在教学内容上,学生认为弹性化教学在全面性、新颖性、实用性、拓展性方面均优于传统教学,其中新颖性、实用性、拓展性方面有统计学差异,而全面性方面无统计学差异,在系统性方面学生认为传统教学优于弹性化教学。调查统计结果见表1。
(2)在教学模式上,学生认为兴趣及注意力情况、记忆深刻度、英语运用方面PBL优于LBL,但并无统计学差异;在活跃课堂气氛、促进师生间交流、自主思考、协作能力、自信心树立等方面学生认为PBL明显优于LBL,有统计学差异。调查统计结果见表2。
(3)在考试内容上,学生认为弹性化教学在试题的全面性、新颖性、实用性方面均优于传统教学模式,有统计学差异。调查统计结果见表3。
3 讨论
(1)在教学内容上,由于传统教学内容比较死板、模式化,一些传染病受发病时间、区域及控制情况等因素影响并不为学生所熟悉,甚至在授课前学生闻所未闻,这些传染病的授课过程很容易引起学生厌烦逃避的情绪,因此影响整个传染病学的授课效果。与之相比,“弹性化”教学在教学内容上增加的都是国内外新发且社会及媒体给予高度重视的传染病,学生在授课前已对此类传染病存在着浓厚的学习兴趣和了解欲望,教师在授课时增加了这部分知识的系统讲授,恰好迎合了学生的兴趣,对提高学习热情起到了“画龙点睛”的作用。除此之外,“弹性化”教学方法还加深了学生对传染病的认识,使他们了解到像“非典”、“禽流感”这些新发传染病可能会随时发生,像“麻疹”、“流脑”这些既往已经基本控制的传染病也會卷土重来,这正是传染病不同于其他疾病的特点,因此传染病的学习需要“与时俱进”。
(2)在教学模式上,传统教学是采用LBL教学模式,学生对这种教学模式很熟悉,亦正是从小学到高中一直沿袭下来的“填鸭式”教学方法,教师负责“备”和“讲”,学生负责“听”和“记”,老师课堂给多少,学生被动拿多少,可能还要逐渐往外丢一部分。与之相比,“弹性化”教学采用PBL教学模式,强调学生主动学习过程,在课前充分调动学习积极性,让学生带着问题多途径寻找答案,经过独立思考,整合已有的临床知识,找出答案,掌握所学知识。这一过程培养了学生独立思考和自主学习的能力,加深了学生对知识的应用和理解程度[4],促使他们逐步养成终身学习的习惯,为今后的继续教育打下良好的基础。在课堂上,PBL教学模式更加强调师生间的互动交流,强调对学生潜在能力的挖掘,当讲到“水痘”、“流行性腮腺炎”这些青少年中多发传染病时,教师会让患过此类疾病的同学上台讲述患病的亲身经历,使大家在回忆和听故事中对该病的流行病学史、临场表现等特点印象更加深刻。这种师生同台并由学生“唱主角”的教学模式在活跃课堂气氛、增强师生间交流、提高学生自信心等方面较传统教学模式具有显著优势。
(3)在考试内容上,“弹性化”教学方法会结合教学内容的变化进行同步调整,使考试内容更加新颖、全面,也更接近临床实际,让学生充分认识到成绩并不是考试的目的,掌握临床知识、提高解决实际问题能力才是考试的最终目标。
参考文献
[1] 工瑾,王晓梁,吕晓萍.作为指导教师在PBL教学中的体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(6):659～660.
[2] 严琴琴,杜向阳,蔡宇红.PBL教学法在全科医学儿科学教学中的实践及评价[J].重庆医学,2009,38(16):2107～2109.
[3] 陈鲁,李长松.PBL教学法在高职护理实践教学中的应用[J].海南医学,2009,20(8):133～134.
[4] 闫华.PBL教学法在儿外科护理教学中的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志,2009,15(13):97～98.
关键词:“弹性化”教学传统教学传染病学
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)01(b)-0025-02
随着科学技术的进步和人类健康水平的提高,社会对医学的要求也急剧提升,培养适应当代社会发展的德才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急。高等医学教学一直沿袭以学科为基础,以教师为中心,以课堂讲授为主的传统教学模式[1]。现代医学的迅猛发展,对旧的医学教育模式提出了严峻的挑战,如何能使学生更快而全面地获取知识,并运用所学的知识去分析和解决临床实际问题,此乃改革的关键所在。以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)是以患者的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的新的教学模式,自从1969年由美国的神经病学教授Bar-rows首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2]。为了适应新形势对医学教育的要求,根据学生的现状和多年的教学经验,在不增加理论课授课时数的基础上,我们在2005级本科生传染病理论教学中采取PBL教学模式,并配以教学内容、考试内容的统一调整,综合实施“弹性化”教学方法,并在2004级本科生中实施传统教学方法,通过在学生中对两种方法进行的问卷调查,发现“弹性化”教学方法更能充分调动学生的主观能动性,增强对知识的理解和记忆,提高学生对所学专业和学科的兴趣,获得良好教学效果。
1 材料和方法
1.1 教学对象
选择沈阳医学院2004级临床医学专业五年制本科学生300名为对照组,2005级临床医学专业五年制本科学生300名为试验组。
1.2 教学方法
在2004级本科学生的传染病教学中采用传统教学方法,包括:(1)严格遵守教学大纲内容授课;(2)采用LBL(lecture-based learning,以讲授为基础的教学)教学模式进行授课;(3)严格遵守大纲内容设定理论考试范围。
在2005级本科学生的传染病教学中采用“弹性化”教学方法,包括(1)教学内容上增加属于大纲范围外但却在近年频发的新发传染病,如“非典”、手足口病、禽流感等。(2)教学模式上改变传统的LBL教学模式,采用PBL(Problem—based learning,以问题为基础的教学)教学模式,具体实施步骤如下:①上课前一周发放典型病例及思考题讲义;②课前一周时间学生通过图书馆、计算机网络等途径查找相关资料;③课堂上教师以问题为基础进行引导,利用多媒体课件梳理知识,并设置临床情境,师生分别扮演患者、医生角色,使知识更具体、易懂、趣味;④病例讨论:学生以小组形式讨论,每小组选一个代表上台演讲(可以是黑板示范也可以是多媒体课件示范);⑤总结评价:教师根据讨论及思考题完成情况进行评述,概括知识要点,解决问题,完成教学任务。(3)在理论考试试卷中增加部分比例的新发传染病内容,考查学生的接受程度[3]。
1.3 问卷调查对象
2004级临床医学专业五年制本科生60名,2005级临床医学专业五年制本科生60名。
1.4 问卷调查内容
从教学内容、教学模式及考试内容3个方面,共提出22个问题,每个问题的答案以l00分制计分。分值分布:0～20分(极差)、30～40分(差)、50～60分(一般)、70～80分(好)、90～l00分(优秀)。另以多项选择题调查,包括喜欢哪种教学模式,PBL教学模式应该多应用于哪个学习阶段,理论学习阶段PBL的课程所占比例多少为宜。
1.5 问卷调查方法
以无记名填写完毕后收回。
1.6 结果对比及统计方法
2004级接受传统教学方法的学生与2005级接受“弹性化”教学方法的学生对照,成对数据对照采用t检验。
2 结果与分析
在教学内容、教学模式及考试内容各方面调查中,学生和教师都一致认为“弹性化”教学方法优于传统教学方法。
(1)在教学内容上,学生认为弹性化教学在全面性、新颖性、实用性、拓展性方面均优于传统教学,其中新颖性、实用性、拓展性方面有统计学差异,而全面性方面无统计学差异,在系统性方面学生认为传统教学优于弹性化教学。调查统计结果见表1。
(2)在教学模式上,学生认为兴趣及注意力情况、记忆深刻度、英语运用方面PBL优于LBL,但并无统计学差异;在活跃课堂气氛、促进师生间交流、自主思考、协作能力、自信心树立等方面学生认为PBL明显优于LBL,有统计学差异。调查统计结果见表2。
(3)在考试内容上,学生认为弹性化教学在试题的全面性、新颖性、实用性方面均优于传统教学模式,有统计学差异。调查统计结果见表3。
3 讨论
(1)在教学内容上,由于传统教学内容比较死板、模式化,一些传染病受发病时间、区域及控制情况等因素影响并不为学生所熟悉,甚至在授课前学生闻所未闻,这些传染病的授课过程很容易引起学生厌烦逃避的情绪,因此影响整个传染病学的授课效果。与之相比,“弹性化”教学在教学内容上增加的都是国内外新发且社会及媒体给予高度重视的传染病,学生在授课前已对此类传染病存在着浓厚的学习兴趣和了解欲望,教师在授课时增加了这部分知识的系统讲授,恰好迎合了学生的兴趣,对提高学习热情起到了“画龙点睛”的作用。除此之外,“弹性化”教学方法还加深了学生对传染病的认识,使他们了解到像“非典”、“禽流感”这些新发传染病可能会随时发生,像“麻疹”、“流脑”这些既往已经基本控制的传染病也會卷土重来,这正是传染病不同于其他疾病的特点,因此传染病的学习需要“与时俱进”。
(2)在教学模式上,传统教学是采用LBL教学模式,学生对这种教学模式很熟悉,亦正是从小学到高中一直沿袭下来的“填鸭式”教学方法,教师负责“备”和“讲”,学生负责“听”和“记”,老师课堂给多少,学生被动拿多少,可能还要逐渐往外丢一部分。与之相比,“弹性化”教学采用PBL教学模式,强调学生主动学习过程,在课前充分调动学习积极性,让学生带着问题多途径寻找答案,经过独立思考,整合已有的临床知识,找出答案,掌握所学知识。这一过程培养了学生独立思考和自主学习的能力,加深了学生对知识的应用和理解程度[4],促使他们逐步养成终身学习的习惯,为今后的继续教育打下良好的基础。在课堂上,PBL教学模式更加强调师生间的互动交流,强调对学生潜在能力的挖掘,当讲到“水痘”、“流行性腮腺炎”这些青少年中多发传染病时,教师会让患过此类疾病的同学上台讲述患病的亲身经历,使大家在回忆和听故事中对该病的流行病学史、临场表现等特点印象更加深刻。这种师生同台并由学生“唱主角”的教学模式在活跃课堂气氛、增强师生间交流、提高学生自信心等方面较传统教学模式具有显著优势。
(3)在考试内容上,“弹性化”教学方法会结合教学内容的变化进行同步调整,使考试内容更加新颖、全面,也更接近临床实际,让学生充分认识到成绩并不是考试的目的,掌握临床知识、提高解决实际问题能力才是考试的最终目标。
参考文献
[1] 工瑾,王晓梁,吕晓萍.作为指导教师在PBL教学中的体会[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(6):659～660.
[2] 严琴琴,杜向阳,蔡宇红.PBL教学法在全科医学儿科学教学中的实践及评价[J].重庆医学,2009,38(16):2107～2109.
[3] 陈鲁,李长松.PBL教学法在高职护理实践教学中的应用[J].海南医学,2009,20(8):133～134.
[4] 闫华.PBL教学法在儿外科护理教学中的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志,2009,15(13):97～98.