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心电图R波递增不良(PRWP)是指胸前V1-V4导联R波振幅依次增加的特点消失,包括R波递增不足和R波逆向递增(RRWP)。心电图PRWP并不少见[1-3],常用于提示或怀疑陈旧性前壁心肌梗死[7]。但是用PRWP诊断前壁MI的价值尚不明确。本文从冠状动脉造影(CAG)检查、血浆肌钙蛋白I(cTnI)检测、临床的缺血性胸痛、心电图表现(①V1-V4呈Q波伴ST段抬高,②V1-V4 R波递增不良伴ST段抬高,③V1-V4 ST段抬高)确诊为急性前壁心肌梗死;我们对冠状动脉造影(CAG)检查前平卧位12导联心