分析SiewertⅡ型和Ⅲ型胃食管连接部(GEJ)早期癌患者癌组织中胃肠表型标志物的表达，探讨其与临床病理学特征的关系。

纳入2010年4月至2015年7月确诊的53例GEJ早期癌患者，检测其胃肠表型标志物黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、尾型同源盒转录因子2(CDX2)和人白细胞分化抗原10(CD10)的阳性表达，并根据免疫组织化学法结果将其分成胃型、胃肠型、肠型和未分类型，而后结合Siewert分型分析其临床病理特征。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。

47例SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌患者的癌组织中，黏蛋白5AC、黏蛋白6、黏蛋白2、CDX2和CD10的阳性表达者分别有21例(44.7%)、19例(40.4%)、31例(66.0%)、27例(57.4%)和17例(36.2%)；胃型、胃肠型、肠型和未分类型者分别有11例(23.4%)、14例(29.8%)、21例(44.7%)和1例(2.1%)。SiewertⅡ型的黏蛋白5AC和黏蛋白6阳性表达率分别为55.9%(19/34)和50.0%(17/34)，均高于SiewertⅢ型的2/13；黏蛋白2阳性表达率为55.9%(19/34)，低于SiewertⅢ型的12/13；差异均有统计学意义(χ²＝6.240、4.679、4.053，P均<0.05)。SiewertⅡ型中肠型占32.4%(11/34)，低于SiewertⅢ型的10/13，差异有统计学意义(χ²＝7.142，P＝0.010)。SiewertⅡ型和Ⅲ型早期癌患者中，肠型的男性所占比例高，分化良好型多，黏膜下层癌少，肿瘤最大径多小于胃型和胃肠型；在癌周背景黏膜组织中，胃肠型和肠型的肠化生发生率分别为11/14和81.0%(17/21)，高于胃型的3/11；胃肠型和肠型的腺体萎缩发生率分别为12/14和85.7%(18/21)，高于胃型的4/11；差异均有统计学意义(Fisher确切概率法，P均<0.05)。

SiewertⅡ型和Ⅲ型GEJ早期癌可直接起源于胃型黏膜组织；也可起源于胃肠型和肠型黏膜组织，部分癌变前存在腺体萎缩和肠化生。