地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

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目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术(人流术)的临床效果、合适剂量及其安全性.方法 按入室顺序随机将200例ASA Ⅰ或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组(n=50),A、B、C组分别静脉注射地佐辛0.10、0.15、0.20 mg/kg,D组静脉注射芬太尼1.5 μg/kg;3 min后4组均缓慢静脉注射1%丙泊酚.观察比较各组麻醉诱导前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、苏醒时(T2)和苏醒后10 min(T3)的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应.结果 A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降(P<0.05);B组T1时MAP、HR较T0时下降(P<0.05);B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组(P<0.05),A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚诱导剂量及总用量C组<B组<D组<A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组(P<0.05),且B组低于C组.结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0.15 mg/kg是最佳剂量.
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