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目的
探讨瑞芬太尼、丙泊酚两种抑制伤害性刺激反应麻醉药(SNSN)的剂量与全麻开腹术患者术前痛阈、耐痛阈的相关性,为开腹术的临床麻醉用药提供参考。
方法选择2014年3月至2015年3月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的全麻开腹手术患者50例,术前30 min对患者实施常规监控、效应室靶控(TCI)单药诱导麻醉,在此期间不断调整瑞芬太尼和丙泊酚的剂量,采用痛阈测定仪测定术前不同浓度瑞芬太尼、丙泊酚下患者的痛阈、耐痛阈数值,以丙泊酚、瑞芬太尼的浓度作为自变量,以在某单药浓度下对应的痛阈、耐痛阈数值中位数作因变量进行Logistic单因素相关性分析。
结果全麻开腹术患者的术前痛阈水平与丙泊酚、瑞芬太尼的TCI单药诱导剂量为非相关性(P>0.05),而其术前耐痛阈则与丙泊酚、瑞芬太尼的TCI单药诱导剂量呈现负相关性(P<0.05)。
结论在开腹术病例的全麻过程中,可通过术前测定耐痛阈来确定麻醉中适合的药物用量范围,并达到增强麻醉有效性和安全性的目的。