寰枢椎复合骨折的临床治疗方法选择

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目的 探讨寰枢椎复合骨折的临床特点、损伤机制和治疗方法选择.方法 选择23例寰枢椎复合骨折患者,其中男13例,女10例;年龄23 ~ 63岁,平均42.6岁.根据损伤类型选择不同的治疗方法,其中非手术治疗11例,手术治疗12例.对所有患者进行随访,评价并发症和预后情况.结果 所有患者均获随访6 ~58个月,平均32个月.所有患者寰枢椎椎间稳定性均得到恢复,为骨性愈合或融合.全部患者术后6个月日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分为11.5~15.8分,平均14.1分.本组患者改善率为71.5% ~95.3%,平均82.7%.其中手术治疗组均未发生脊髓损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏等手术并发症.结论 寰枢椎复合骨折常见的损伤机制为过伸+压缩和侧屈+压缩两类机制.对寰枢椎复合骨折,选择恰当的治疗方法和内外固定方式应根据骨折类型来决定治疗方法。

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