【摘 要】
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患者66岁,女性,因“活动后胸闷气喘4年余,再发加重12 h”入院.既往有冠心病 、慢性心力衰竭 、心房颤动 、室内传导阻滞病史,并植入“双心室起搏+心律转复除颤器(CRT-D)”.本
【机 构】
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皖南医学院第一附属医院心内科 安徽芜湖 241001
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患者66岁,女性,因“活动后胸闷气喘4年余,再发加重12 h”入院.既往有冠心病 、慢性心力衰竭 、心房颤动 、室内传导阻滞病史,并植入“双心室起搏+心律转复除颤器(CRT-D)”.本次该患者主要表现为急性左心衰竭 、低血压 、严重高钾血症及酸中毒;心电图显示单左室起搏心律,程控检查证实右室电极起搏失夺获 、发生QRS波过感知,并导致起搏频率小于基础频率.给予降钾 、纠酸等治疗后,心电图及起搏器程控检查显示CRT-D功能恢复正常.在血钾降低过程中,出现一过性心房颤动终止,并恢复窦性P波.
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