【摘 要】
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目的 探讨丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗青少年抑郁发作（AMDD）伴非自杀性自伤（NSSI）行为的临床疗效及对血清甲状腺激素的影响。方法 将2020年1月至2022年4月芜湖市第四人民医院收治的108例AMDD伴NSSI患者纳入本次前瞻性研究，然后采用区组随机分成研究组和对照组，各54例，研究组患者治疗方案:喹硫平+丙戊酸钠缓释片，对照组患者治疗方案:单纯丙戊酸钠缓释片。药物治疗持续8周。记录
【基金项目】
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安徽省医学会临床研究项目（编号:2019001268）；
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目的 探讨丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗青少年抑郁发作（AMDD）伴非自杀性自伤（NSSI）行为的临床疗效及对血清甲状腺激素的影响。方法 将2020年1月至2022年4月芜湖市第四人民医院收治的108例AMDD伴NSSI患者纳入本次前瞻性研究，然后采用区组随机分成研究组和对照组，各54例，研究组患者治疗方案:喹硫平+丙戊酸钠缓释片，对照组患者治疗方案:单纯丙戊酸钠缓释片。药物治疗持续8周。记录并比较两组治疗前及治疗8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、冲动量表（BIS-II）评分，自我伤害行为筛选量表评分、血清甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）]，临床疗效及不良反应发生情况。结果 两组共计有3例患者脱落（研究组2例，对照组1例）。治疗8周后，研究组的HAMD-17、HAMA评分分别为（10.08±2.08）、（9.62±2.54）分，较对照组[（12.74±1.95）、（12.74±2.60）分]显著下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗8周后的BIS-11总分、自我伤害行为筛选量表总分分别为（35.45±8.90）、（11.04±2.01）分，较对照组[（57.33±9.02）、（17.16±2.19）分]显著下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗8周后，两组血清TSH、FT3和FT4差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，研究组的总有效率为86.54%，优于对照组（69.81%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异也无统计学意义（34.62%vs. 20.75%）（P＞ 0.05）。结论 丙戊酸钠缓释片联合小剂量喹硫平治疗AMDD伴NSSI患者的临床疗效优于单纯丙戊酸钠缓释片治疗，能显著改善抑郁、焦虑症状，还可降低NSSI的发生，对内分泌的影响较小，且安全性较高。
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