【摘 要】
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帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是一种神经退行性疾病，其患病率仅次于脑血管疾病和老年痴呆n ［1］，给患者自身及家庭照料者带来极大痛苦，目前PD尚不能治愈，药物治疗也以左旋多巴对症治疗为主，但随着用药时间延长，其不良反应及并发症也日趋严重，早期诊断并开展PD神经保护治疗可有望打破这种被动的局面。有动物实验及临床试验研究显示，LRRK2激酶抑制剂n ［2］、葡萄糖脑苷酯酶基因（GBA）调节剂、抗氧化剂辅酶Q10、神经胶质细胞原性神经营养因子（GDNF）n ［3
【机 构】
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同济大学附属杨浦医院全科医学科，上海 200090;上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心，上海 201803;上海市全科医学与社区卫生发展研究中心，上海 200090
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帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是一种神经退行性疾病，其患病率仅次于脑血管疾病和老年痴呆n ［1］，给患者自身及家庭照料者带来极大痛苦，目前PD尚不能治愈，药物治疗也以左旋多巴对症治疗为主，但随着用药时间延长，其不良反应及并发症也日趋严重，早期诊断并开展PD神经保护治疗可有望打破这种被动的局面。有动物实验及临床试验研究显示，LRRK2激酶抑制剂n ［2］、葡萄糖脑苷酯酶基因（GBA）调节剂、抗氧化剂辅酶Q10、神经胶质细胞原性神经营养因子（GDNF）n ［3］等可通过保护退行性变性的神经细胞以阻止PD的病情进展。但是，实行神经保护治疗的前提是PD患者的神经元变性尚处于初期，当大面积神经元变性时，再开始实施神经保护治疗效果已不佳。研究显示，当帕金森病患者进入中、晚期，出现典型PD运动症状时，黑质多巴胺能神经元变性范围已超50%，脑内纹状体多巴胺含量丧失至少达到80%n ［4］。故PD早期诊断、早期开展神经保护治疗至关重要。限于各种因素，专科医生很难做到大范围对PD患者的早期诊断，2020年由中华医学会组织制订的《帕金森病基层诊疗指南（2019年）》n ［5］为基层开展相关诊治与管理提供了参考，发挥全科医生在社区对PD患者早期诊断中的作用，对确诊的PD患者进行有效的社区管理，可大大延缓PD患者病情的进一步发展，减少其并发症的发生。经全国继续医学教育委员会批准，本刊开设继教专栏，每年从第1期至第10期共刊发10篇继教文章，文后附5道单选题，读者阅读后可扫描标签二维码答题，每篇可免费获得Ⅱ类继教学分0.5分，全年最多可获5分。n
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