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目的 采用速度向量成像(VVI)技术评价缺血性心肌室壁运动异常程度.方法 选取因心前区疼痛接受冠状动脉造影患者,按检查结果分为心肌缺血组31例、心肌梗死组25例及对照组30例,所有患者均在规定时间内进行超声心动图检查.采用VVI技术分析心底部及心尖部各节段(前壁、前间隔、后壁、侧壁、下壁及后间隔)的收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度.结果 心肌梗死组左室的旋转运动存在多节段上不同一性,幅度及形式上也与对照组存在不同,心肌梗死组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).心肌缺血组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异无统计学意义(P＞0.05).在心底部水平:心肌梗死组前壁、前间隔及后间隔收缩期旋转速度显著低于对照组(P＜0.05),前壁、后壁、侧壁、前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组(P＜ 0.05或＜0.01),两组收缩期旋转角度比较差异无统计学意义(P＞0.05).心肌缺血组前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组(P＜0.05),余各节段收缩期旋转速度、舒张期旋转速度、收缩期旋转角度与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在心尖部水平:心肌梗死组前壁、后壁、侧壁及前间隔收缩期旋转速度显著低于对照组(P＜0.01或＜0.05),前壁、后壁、下壁、侧壁及前间隔舒张期旋转速度显著低于对照组(P＜0.01或＜0.05).心肌缺血组前壁及下壁舒张期旋转速度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),余各节段收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用VVI技术定量分析心肌扭转运动可能有助于早期检出和鉴别心肌缺血及心肌梗死。