【摘 要】
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目的 分析自身免疫性肝病(AILD)的临床、生化及免疫学特点.方法 选择2005年1月～ 2010年12月我院消化内科收治的自身免疫性肝病患者208例,采用回顾性分析方法收集入选患者的临
【机 构】
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云南省第三人民医院消化内科,昆明市,650011;昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科
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目的 分析自身免疫性肝病(AILD)的临床、生化及免疫学特点.方法 选择2005年1月～ 2010年12月我院消化内科收治的自身免疫性肝病患者208例,采用回顾性分析方法收集入选患者的临床资料,分析208例自身免疫性肝病患者的临床表现、生化及免疫学特点.结果 自身免疫性肝病的发病以40岁以上女性多见,30.8％ (64/208)的患者确诊时已进展为肝硬化失代偿期,临床症状无特异性,自身免疫性肝炎患者以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清免疫球蛋白G(IgG)及γ球蛋白升高更为明显(P＜0.05),而原发性胆汁性肝硬化患者以碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清免疫球蛋白M(IgM)升高更为明显(P＜0.05).自身免疫性肝病患者常合并1种或多种肝外自身免疫性疾病,其合并干燥综合征最为常见,自身免疫性肝炎组及原发性胆汁性肝硬化组合并干燥综合征的发生率均达30％以上.自身免疫性肝病患者均有1种或多种自身抗体阳性,其中自身免疫性肝炎组抗核抗体(ANA)阳性率为88.2％,抗线粒体抗体(AMA)阳性率为7.4％,抗线粒体抗体Ⅱ型(AMA-M2)阳性率为4.4％；原发性胆汁性肝硬化组ANA阳性率为86.6％,AMA阳性率为97.6％,AMA-M2阳性率为95.9％.自身免疫性肝炎患者主要应用糖皮质激素治疗,其中共51例(60.0％)患者单用或联用熊去氧胆酸治疗后肝脏酶学指标改善.结论 生化、免疫学、自身抗体等检查对自身免疫性肝病的诊断与鉴别诊断具有重要临床意义,熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎的治疗中有一定的作用.
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