【摘 要】
：
患者男性,52岁.因进行性吞咽困难1年半,平卧后气喘半年,呕血1 d,于2004年10月入院.查体:消瘦,未见明显阳性体征.入院后上消化道超声内镜检查:食管黏膜下层巨大新生物;上消化道钡餐检查示食道扩张,考虑为黏膜下病变(平滑肌瘤)?食道内容物?磁共振成像检查示食管显著增粗,迟缓,黏膜下壁内巨大占位性病变.术前诊断:食管黏膜下占位性病变,拟行右侧剖胸探查术.气管插管静吸复合全身麻醉下沿右第6肋间后
【机 构】
：
430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科,430030,
论文部分内容阅读
患者男性,52岁.因进行性吞咽困难1年半,平卧后气喘半年,呕血1 d,于2004年10月入院.查体:消瘦,未见明显阳性体征.入院后上消化道超声内镜检查:食管黏膜下层巨大新生物;上消化道钡餐检查示食道扩张,考虑为黏膜下病变(平滑肌瘤)?食道内容物?磁共振成像检查示食管显著增粗,迟缓,黏膜下壁内巨大占位性病变.术前诊断:食管黏膜下占位性病变,拟行右侧剖胸探查术.气管插管静吸复合全身麻醉下沿右第6肋间后外侧切口进胸,见胸段食管扩张,管壁增粗、饱满.纵行切开食管壁,见食管腔内一约18 cm×7 cm×7 cm息肉(图1)自食管腔内膨出,粗条索形,质软,壁光滑,可触及蒂部位于胸廓入口处,以腔内切割缝合器(型号ETS-45,美国强生公司生产)从蒂部切除息肉.术后行胃肠减压,禁食水,抗炎营养支持治疗,10 d后患者恢复良好,吞咽困难完全缓解出院.病理诊断:(食管)炎性息肉伴糜烂,主要为纤维脂肪组织并伴有黏液变(图2)。
其他文献
背景一位患者因"外伤导致第12胸椎、第1腰椎骨折并截瘫"入院,完善相关检查和术前讨论后,拟在硬膜外麻醉下行"后路椎管切开减压术及内固定术".在签署术前协议书前,患者家属与手术医生进行了如下的对话。
目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)后直肠狭窄的发生情况及处理方法.方法回顾性分析2000年7月至2004年12月共554例行PPH术患者的临床资料和术后随访资料.结果共随访了489例患者,随访率88.3%(489/554),平均随访时间(324±18)d.共12例(12/489,2.5%)患者在术后89～134(125±5)d出现了直肠狭窄,均可通过肠镜下气囊扩张或切开狭窄环而治愈.术后直肠
门静脉高压性结肠病(portal hypertensive colopathy,PHC)是造成肝硬化门静脉高压患者下消化道出血的重要原因[1].既往由于对该病的认识不足以及诊断标准不同,文献报道的PHC发病率相差较大,现就有关文献对PHC的有关问题综述如下。
造成循证偏倚的原因主要有四个:(1)对证据和循证理解不全面;(2)对统计学分析的结果理解不当;(3)对临床试验的局限性估计不足;(4)受商业利益驱动。
患者男,46岁.于1999年1月因突发胸痛、心悸以马凡综合征、升主动脉瘤伴夹层(DebakeyⅡ型)及主动脉瓣重度关闭不全行Bentall术,术后一直口服华法令.2002年11月出现反复高热并伴有胸闷,行彩色超声检查见人工金属瓣膜有赘生物附着,主动脉根部与主动脉右前方囊腔相通,遂又以感染性心内膜炎,主动脉根部脓肿行升主动脉人工血管替换加主动脉根部脓腔清除及右冠状动脉开口再植术.2005年2月,患者
随着肝脏外科和肝脏血管介入技术的发展,肝静脉的精细解剖引起了临床医生的极大兴趣.随着对肝静脉认识的不断深入,在MeSH主题词表树状结构中,Hepatic vein下面出现了许多新的解剖名词.这些新的名词没有被统一的规范命名,概念欠清楚,存在一词多意、多词一意和词不达意现象,直接影响了广大学者的临床思维和学科交流.因此,我们认为有必要以解剖学为根据,结合临床应用的实际情况,统一肝静脉系统的命名。
支气管异物是常见的危急重症.大多数患者最早就诊于五官科,通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘取异物.1972年1月-2005年9月我科共收治37例此类患者均系五官科取异物失败而采用手术治疗者,现总结如下。
2004年6月至2005年6月,我们采用自行设计制作的"指环式深部推结器",共完成22例电视胸腔镜辅助小切口直视下肺切除术,现将结果报告如下。
随着技术的进步,肝脏移植数量逐年上升,受体生存期明显延长.与此同时,减少肝脏移植术后并发症,提高受体生存质量已经越来越引起人们的关注.骨病是肝脏移植术后常见和严重的并发症,主要表现为由于骨量丢失而继发骨折、骨痛以及股骨头坏死等.加强对肝移植术后患者骨病的防治已经日益得到重视,现就肝脏移植术后骨量丢失的临床特点、病因、预防和治疗等综述如下。
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)目前作为一项新的脊柱外科微创技术已被广泛应用于临床.我们从2003年至2005年应用PVP治疗21例椎体血管瘤、转移瘤、骨质疏松压缩骨折患者,并进行6～12个月随访,疗效良好.本研究将结合临床病例就PVP的相关问题进行讨论。