目的观察利伐沙班在腰椎术后预防静脉血栓形成的临床疗效。方法自2011-10-2013-12期间在我院行腰椎手术的患者,根据骨科手术静脉血栓栓塞症危险分度选择具有高度或极高度风险的患者共156例,于术后6 h开始口服利伐沙班10 mg,以后每问隔24 h口服10 mg,直至术后2周。于前次口服利伐沙班18 h后即下次用药前6 h拔出引流管。抗凝治疗期间观察患者肺栓塞、下肢深静脉血栓发生率及出血性事件、不良反应发生情况。结果所有入选患者均完成2周利伐沙班抗凝治疗,期间无症状性静脉血栓形成事件发生。拔除引流管时间为术后(37.4±9.6)h,平均引流量为(220±160.4)ml。除3例患者出现切口淤斑,2例出现切口渗血外无大出血事件发生;7例患者出现轻度转肽酶、转氨酶升高,2例出现轻度皮肤瘙痒、红斑等局部过敏反应。结论利伐沙班可有效的预防具有高度或极高度静脉血栓形成风险的腰椎术后患者静脉血栓事件的发生,并且相关的不良反应发生率较低。