目的 评估自身免疫性疾病（autoimmune disease, AID）患者外周血T淋巴细胞线粒体损伤情况，以期为AID病因学研究提供思路。方法 回顾性收集2023年3—4月北京协和医院诊治的AID患者及同期体检健康人群的临床资料，并依据外周血辅助性T淋巴细胞（T helper cell, Th）百分比/杀伤性T淋巴细胞（T cytotoxic cell, Tc）百分比比值，将AID患者分为免疫功能低下亚组和免疫功能正常亚组。采用流式细胞术评估AID患者T淋巴细胞线粒体损伤情况，以线粒体膜电位偏低细胞百分比（mitochondrial membrane potential low percentage, MMP-low%）表示线粒体功能障碍程度并分析其与AID的相关性。结果 共入选符合纳入与排除标准的AID患者70例，健康人群20名。AID患者中，免疫功能低下者20例（Th/Tc比值＜0.70）,免疫功能正常者50例（Th/Tc比值≥0.70）;系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者33例，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者19例，干燥综合征（Sj9gren syndrome, SS）患者18例。SLE、RA、SS患者CD3+T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比（T MMP-low%）、CD3+CD4+T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比（Th MMP-low%）、CD3+CD8+T淋巴细胞线粒体膜电位偏低细胞百分比（Tc MMP-low%）均低于健康人群（P均＜0.05）。AID患者中，免疫功能低下亚组和免疫功能正常亚组T MMP-low%、Th MMP-low%、Tc MMP-low%均低于健康人群（P均＜0.05）;相较于免疫功能正常亚组，免疫功能低下亚组T MMP-low%、Th MMP-low%、Tc MMP-low%均呈降低趋势，但差异无统计学意义（P均＞0.05）。Spearman相关性分析显示，线粒体损伤指标中，仅发现Th MMP-low%/Tc MMP-low%比值与AID患者免疫功能（Th/Tc比值）具有相关性（r=-0.39,P=0.001）。受试者工作特征曲线显示，T MMP-low%、Tc MMP-low%、Th MMP-low%在AID的识别中均具有良好效能，曲线下面积分别为0.83（95%CI:0.74～0.92）、0.82（95%CI:0.73～0.92）、0.77（95%CI:0.67～0.88）。结论 AID患者存在一定程度的外周血T淋巴细胞线粒体损伤，尤其在免疫功能低下者中此现象更显著。T淋巴细胞线粒体损伤相关指标或可作为AID辅助诊断的分子标志物。