【摘 要】
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目的 探讨主动脉内球囊反搏( IABP)在主动脉瓣轻度和轻中度反流患者中使用的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年9月至2011年1月上海交通大学医学院附属新华医院心脏手术后
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科,上海,200092
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目的 探讨主动脉内球囊反搏( IABP)在主动脉瓣轻度和轻中度反流患者中使用的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年9月至2011年1月上海交通大学医学院附属新华医院心脏手术后15例主动脉瓣轻中度反流伴左心室射血分数(LVEF)显著减低(＜40.00％)患者行IABP辅助的临床资料,其中男11例,女4例；平均年龄63.60 (50～74)岁.主动脉瓣轻度反流9例,轻中度反流6例,LVEF均＜40.00％.术后放置IABP,比较患者使用IABP前后的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、LVEF、主动脉瓣反流等指标. 结果 本组患者无死亡,患者使用IABP后CI较术前明显改善,差异有统计学意义[(3.30±0.29)L/(min· m2) vs.( 1.99±0.23)L/(min· m2),t=48.30,P=0.00],LVEF高于使用IABP前,差异有统计学意义(37.20％±1.37％ vs.42.60％±2.87％,t=11.34,P=0.00),SVRI较使用IABP前改善,差异也有统计学意义[(2 347.00±190.00) dyn·s/(cm5·m2)vs.(2 128.00±204.00)dyn·s/(cm5·m2),t=20.60,P=0.00],主动脉瓣反流未见明显增加(x2=0.60,P=0.44). 结论 对主动脉瓣轻度和轻中度反流伴LVEF显著减低患者心脏手术后进行IABP辅助具有明显的循环支持效果,且未增加主动脉瓣反流的风险.
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