辅酶Q10联合他汀类药物治疗冠心病心功能减退患者有效性和安全性的Meta分析

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目的:系统评价辅酶Q10联合他汀类药物治疗冠心病心功能减退患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集辅酶Q10联合他汀类药物治疗冠心病心功能减退患者的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2017年11月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs,累计1 432例患者。Meta分析结果显示,联合治疗组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.88,95%CI(-5.77,-1.99),P<0.000 1],心输出量(CO)[WMD=0.55,95%CI(0.22,0.88),P=0.001],心脏指数(CI)[WMD=0.33,95%CI(0.13,0.53),P=0.001]和每博量(SV)[WMD=5.81,95%CI(3.70,7.91),P<0.000 01]均优于仅用他汀类药物的对照组;而左室收缩末期内径(LVESD)和左心射血分数(LVEF)指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他汀类药物和辅酶Q10联合应用可以改善冠心病患者的心功能和多项血流动力学指标,而未出现明显不良反应。但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需要开展高质量的研究进行进一步验证。
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