【摘 要】
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中医学认为气机最主要的运动方式是升降出入,最主要的活动场所是脏腑经络.气机升降出入的异常会导致脏腑功能的失调,从而产生诸多病理变化.“虚不受补”则是其诸多病理变化中的一种,虽为脏腑虚实之疾,然无不由乎气机.究其病因可归结为:虚实夹杂,直补无效;大实羸状,误补益疾;阴阳格拒,进补难效三个方面.终使脏腑气机失调,升降出入受阻,而功能失常.针对其病因,分别施以虚实夹杂者审证求因,大实羸状者祛邪为要,阴阳格拒者破阴回阳等治法,避免线性思维下的“直补”之法.并据此辨证施治,通达气机的升降出入,恢复脏腑经络的阴阳平衡
【机 构】
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100029 北京中医药大学中医学院;北京中医药大学第三临床医学院
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中医学认为气机最主要的运动方式是升降出入,最主要的活动场所是脏腑经络.气机升降出入的异常会导致脏腑功能的失调,从而产生诸多病理变化.“虚不受补”则是其诸多病理变化中的一种,虽为脏腑虚实之疾,然无不由乎气机.究其病因可归结为:虚实夹杂,直补无效;大实羸状,误补益疾;阴阳格拒,进补难效三个方面.终使脏腑气机失调,升降出入受阻,而功能失常.针对其病因,分别施以虚实夹杂者审证求因,大实羸状者祛邪为要,阴阳格拒者破阴回阳等治法,避免线性思维下的“直补”之法.并据此辨证施治,通达气机的升降出入,恢复脏腑经络的阴阳平衡,从而使虚者可补,补之受用.
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毒邪致病理论是中医病因学的重要内容.该理论源于《内经》,后世医家对此多有提及.毒邪可表现为热毒、湿毒、浊毒等,常与风、寒、暑、燥、火、痰、瘀等邪气相兼为病,在外科疾病、皮肤病、性病、免疫性疾病、消化系统疾病、慢性肾脏病中作用突出,在心脏植入起搏器或射频消融术中亦常出现.发病急骤,传变迅速,病情危重,迁延难愈是毒邪致病的一般特点.临床难治性疾病也存在毒邪发病机制.掌握毒邪的致病特点,区别毒邪与普通邪气的不同之处,积累临床经验,全面认识各种毒邪特异性的症状、体征,灵活运用解毒、化毒、泄浊排毒、以毒攻毒等治法,
通过对《金匮要略》和《傅青主女科》两部典籍中关于恶阻诊治的阅读,参阅医家对其注解,总结两位医家对于恶阻论治特点,以期发现有益于临床的启示.《金匮要略》对于本病关注脾胃,但从整体着眼,重视阴阳气血、寒热虚实之偏颇不足;《傅青主女科》重视肝、脾、肾,灵活运用五行生克制化之理,养精血,充肾水涵肝木,以降逆止呕.《金匮要略》证不离脉,《傅青主女科》从症略舌脉.用药上,均从各自对病因病机的认识出发,辨证施治,平调脾胃,并都体现了《黄帝内经》“有故无殒”之旨,适时应用“妊娠禁忌药”,中病即止;治病与安胎并举,《金匮要
本文结合近年来肠道黏膜与免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病关系的相关研究,首先阐述肠道黏膜免疫与IgA肾病发病密切,提出肠道“伏风”与IgA肾病发病相关;然后通过肠道“伏风”可以招引外风、引动肝风、化热直入少阴等三种途径袭扰肾络,证明肠道“伏风”是IgA肾病发病的重要因素;最后结合当代名家论述,基于肠道“伏风”理论,提出逆流挽舟法外托肠道气分“伏风”、清营转气法透转肠道营分“伏风”、活血解毒法内消肠道血分“伏风”三种IgA肾病治疗思路.通过探索基于肠道“伏风”治疗IgA肾病,以期
通过查阅魏晋至今的历代本草书籍、现代专著和文献等资料,对资料中记载的紫苏名称源流、性味归经、各部位不同的功效和用药禁忌方面进行整理和分析,对紫苏进行本草考证研究.紫苏早在魏晋时期就作为临床中药,在清代以前大多以“苏”的名字在本草书籍中记载,清代开始的本草典籍中多以“紫苏”为正名记载.紫苏的性味主要为“辛、甘、温”,归经主要为“心、肺、脾、胃经”,其性味归经在历史发展中也有了一定的变化.紫苏最早药用是全株入药,清代开始,医家对紫苏的认识逐渐全面,并对紫苏不同的部位功效做出了不同的描述.认为紫苏叶主要具有“发
痛风以反复发作的急性关节炎、慢性痛风石形成及关节畸形为主要临床表现.中医通过辨病、辨证相结合,认识到“不通”是痛风发生的病机关键,治疗以“通法”立论.本文通过探讨“以通为用”治疗痛风,认识到“通”是维持人体正常生理功能的基础,气血津液运行通畅则安,脏腑经络阻塞不通则病.“不通”包括虚实两个方面,实证以湿热、寒湿、痰瘀为主,虚证以肝肾亏虚多见,故在治疗时应活用“通法”,采用清热利湿、温阳散寒、泄浊祛瘀通其不通,祛除实邪;滋补肝肾,以“补”代“通”的疗法,使邪气得祛,正气得补,气血津液畅通无阻,阴阳平衡,对临
姜良铎教授倡导的状态辨识理论独树一帜,推动了当代中医临床诊疗创新.胞睑辨证是状态辨治的重要组成部分,是观眼识病的进一步延伸,与生物全息论相互呼应.胞睑辨证主要内容包括:从眼睑浮肿部位和病程判别其脏腑归属;从胞睑充血状态辨识外感病不同阶段病邪的寒热性质,区分内伤病的虚热与实火;由眼睑分泌物判断津液代谢障碍的原因.胞睑辨证是从局部辨别整体疾病的性质、从微观角度把握人体宏观生理病理状态的辨证方法,是从状态辨识疾病的临床应用之一.
从功能性便秘病变核心——肌肉出发,依据中医“筋为肌肉”的基本内涵及筋的生理、病理特点,将功能性便秘分为“筋纵”和“筋急”两种类型.治疗上前者以“补肝强筋”为法,予自拟“强筋汤”口服;后者以“平肝缓急”为法,以芍药甘草汤为主方加减.同时因肝血不足、肝肾阴亏为“筋急证”重要病因,“筋急”日久亦会阻断血供,导致“筋纵”,故筋急证的治疗亦兼以强筋,在芍药甘草汤基础上合用“强筋汤”.从筋论治为中医治疗功能性便秘提供了新的思路,临床疗效显著.
支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,因其反复发作,常常困扰患者及临床医生.本文基于伏邪理论,对哮病的病因病机进行分析,得出本病早期为正气亏虚,邪气内伏,遇外感、情志、饮食等因素诱发,内外合邪,使本病反复发作.其中风、痰、湿、饮、瘀、郁为本病主要伏邪,内生痰湿饮、阴虚风动、久病痰瘀互结及气郁为主要病机.治疗时,结合本病及伏邪发病特点,以“透邪外达”治法贯穿始终,辨证施治,随症加减,旨在因势利导,给邪以出路.持续期及缓解期,本病症状不甚剧烈,扶正固本则为基本治则.通过对哮病的系统辨治,以期为中医药治疗本病提供思路.
中医认为肝郁、血瘀、肾虚是阳痿发病的三大主要病机,多从肝、肾方面论治阳痿.又以肝阴虚、肝血虚为多,而易于忽略肝阳虚之证候.本文基于肝之生理病理特性,提出肝阳乃维系男子性功能的重要生理基础,肝阳虚是导致阳痿的重要病机之一.肝阳虚所致阳痿的治疗要以温补肝阳为主,注重平调寒热、权衡阴阳,以恢复肝阳之舒达、敷和之性,打破了以“补肾疏肝”为主治疗阳痿的传统方法.乌梅丸酸苦辛并进,为肝阳虚之主方,也是治疗肝阳虚型阳痿的重要方剂.乌梅丸治疗阳痿患者多有寒热错杂、脉弦按之减、易成瘀血等临床表现,临证根据阴阳虚实及寒热轻重
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