【摘 要】
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目的 不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征（SCS）患者肾上腺影像学指标的差异，并分析相关的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后8时血皮质醇(1 mg DST-F08:00)138 nmol/L为切点分为低水平组（n=36）与高水平组（n=29），比较两组患者的临床特点、生化指标、血促
【基金项目】
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海南省自然科学基金面上项目（819MS112）； 海南省卫健委课题（20A200391）；
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目的 不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征（SCS）患者肾上腺影像学指标的差异，并分析相关的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后8时血皮质醇(1 mg DST-F08:00)138 nmol/L为切点分为低水平组（n=36）与高水平组（n=29），比较两组患者的临床特点、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇（ACTH-F）水平、肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺影像学特点。采用logistic回归分析两组患者对侧肾上腺宽度与相关因素的关系；多因素线性回归分析对侧肾上腺长度、宽度、高度与不同代谢指标的关系。结果 两组患者的病程、体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、骨密度、相关代谢异常等差异无统计学意义，但高水平组患者年龄、发病年龄更小（P<0.001），且女性较多（P=0.014）；高水平组午夜0:00时皮质醇水平(F00:00)及1 mg DST-F08:00较低水平组明显升高（P<0.001）；两组患者的肿瘤大小、CT值、对侧肾上腺的长度、高度及体积均无差异，但高水平组对侧肾上腺宽度较低水平组更细（P=0.07）。SCS患者1 mg DST-F08:00升高水平与对侧肾上腺宽度呈明显负相关（β=-1.79，95%CI -3.05～-0.52，P=0.007）；以性别、年龄、发病年龄、病程、BMI、ACTH水平、肿瘤直径为调整变量逐一行logistic回归分析两组SCS患者1 mg DST-F08:00与对侧肾上腺宽度的关系，结果仍一致。多因素线性回归分析结果显示，对侧肾上腺宽度与舒张压呈明显负相关（β=-2.484，95%CI -3.961～-1.008，P=0.002），而对侧肾上腺长度及高度与代谢指标无明显相关。结论 1 mg DST-F08:00水平更高的SCS患者对侧肾上腺宽度更细，且舒张压更高。
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