【摘 要】
：
目的探讨在经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)引导下，剑突上正中小切口及胸骨左缘第3或第4肋间小切口入路行经胸室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)封堵术的疗效、安全性及优缺点。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在福建省立医院采用不同微创入路行TEE引导下经胸VSD封堵术的179例2岁以内(3～2
【机 构】
：
福建省立医院心外二科，福州 350001,福建省立医院心外二科，福州 350001,福建省立医院心外二科，福州 350001,福建省立医院心外二科，福州 350001,福建省立医院心外二科，福州 35
论文部分内容阅读
目的探讨在经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)引导下，剑突上正中小切口及胸骨左缘第3或第4肋间小切口入路行经胸室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)封堵术的疗效、安全性及优缺点。
方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在福建省立医院采用不同微创入路行TEE引导下经胸VSD封堵术的179例2岁以内(3～21个月)VSD患儿的临床资料。其中，采用剑突上正中小切口(切口大小为1.0～1.5 cm，A组)87例，采用胸骨左缘第3或第4肋间小切口(切口大小为1.0～1.5 cm，B组)92例，两组均经右心室面无血管区穿刺完成封堵。采用t检验和χ2检验分析比较两组封堵成功率、手术操作时间、术后胸液引流量、并发症发生率等。
结果A组及B组的封堵成功率分别为97.7%(85/87)和96.7%(89/92)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的手术操作时间分别为(52.7±15.4)min和(39.3±12.3)min，术后胸液引流量分别为(49.2±11.8)ml和(31.7±6.9)ml，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组术后近中期发生胸廓畸形4例，B组无胸廓畸形发生。随访12～72个月，两组均无封堵伞脱落、残余分流、房室传导阻滞、瓣膜反流等并发症发生。
结论采用剑突上正中小切口及胸骨左缘第3或第4肋间小切口入路行TEE引导下经胸VSD封堵安全、可行，且后者与前者相比操作更简便、用时更短、胸液引流量更少，创伤更小、更美观，同时避免了胸廓畸形的发生。对于术中TEE评估封堵概率低的患儿，为避免多处皮肤切口，采用剑突上小切口更合适。
其他文献
目的通过电生理标测希氏束、左右束支及其分支的长度和宽度,明确希浦系统的分布及区域特点,为希浦系统区域起搏提供理论依据。方法选取行心内电生理检查及射频导管消融,且无基础心脏疾病的8例患者,逐点标测希氏束电位及左右束支电位,分析并测量:希氏束分布的长度和宽度;左前分支和左后分支分布的长度和宽度;希氏束与最早出现左束支电位的距离。结果希氏束长度区域为5.4~24.2 mm,平均15.9 mm;宽度区域为7.8~11.6 mm,平均9.6 mm;长度的差异度更明显。左前分支长度区域为28.8~35.6 mm,平均
机器人辅助手术目前在成人泌尿外科中有明显的实用性和优势，因各种因素所限，在小儿泌尿外科中的应用仍较局限。与传统手术相比，机器人手术的成本较高，但患儿的生活质量和对机器人手术的满意度更高。机器人肾盂成形术目前广泛应用于年长儿童，并已经在婴儿和二次手术中使用。在儿童中进行的其他机器人手术包括输尿管再植术、肾输尿管切除术、输尿管-输尿管吻合术、膀胱憩室切除术和膀胱扩大术等。机器人手术也被用于肿瘤手术，如
乳腺癌现今已是全球女性发病率第一的恶性肿瘤[1]。三阴性乳腺癌(triple⁃negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌的其中一种亚型,与其他类型相比,早期TNBC具有复发率高,转移潜力大,总生存期短的特点[2]。而晚期TNBC则侵袭型极强,且预后往往较差[3]。无论早期TNBC还是晚期TNBC,既往治疗都依赖化疗,近几年免疫治疗联合化疗已经在新辅助治疗和解救性治疗中有了新的突破,为改善TNBC患者的预后提供了更有效的治疗策略。
目的使用全外显子测序技术对收集的1例心房颤动患者家系进行致病基因筛查及突变位点分析,初步探索该基因的生物学机制。方法采集此家族成员外周静脉血,提取基因组DNA,应用全外显子测序技术对先证者进行候选基因突变检测,发现可疑致病位点后,通过Sanger测序法在其家系成员和101例健康人群中进行验证。并使用Polyphen2、MutationTaster和Provean三种软件进行突变基因功能检测,利用Swiss-Model软件分析致病基因突变前后的蛋白质三维结构模型。结果该家系除先证者外,4例携带NEXN c.
目的探讨原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积指数(LAVI)与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法选择EH合并DHF患者65例,EH不伴DHF患者77例,根据年龄及性别匹配健康对照组70例。超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)及舒张晚期血流速度峰值(A峰),并计算E/A。组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的舒张早期二尖瓣环峰值(e’峰),Simpsons法测量并计算LAVI;同时检测BNP和肾功能等生化指标。对三组患者E/e’、e’峰、LAVI和BNP对数转换(lgBN
目的应用心脏磁共振成像(CMR)探索左室心肌延迟强化百分数(LGE%)与舒张功能是否存在相关性,并为临床预测及早期诊断肥厚型心肌病(HCM)患者是否存在舒张功能障碍提供依据。方法回顾性分析在哈尔滨医科大学附属第一医院接受3.0 T CMR检查并确诊为非梗阻性肥厚型心肌病的患者65例及健康对照组45例,记录左室LGE%及代表左室舒张功能的左室早期峰值充盈率(ePFR),采用Mann-Whitney U检验比较HCM组与对照组ePFR,且将LGE%、基底段-延迟强化百分数(B-LGE%)、中段-延迟强化百分数
目的:研究冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠脉斑块稳定性的相关性。方法:我院确诊为冠脉左前降支狭窄的冠心病患者200例被均分为不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组。观察比较两组一般临床资料、NLR、冠脉斑块CT值、冠脉斑块类型,分析NLR与冠脉斑块CT值的相关性。结果:与SAP组比较,UAP组NLR[2.158(1.408,2.791)比2.780(1.995,3.430)]、软斑块比例(23.00%比51.00%)显著升高,冠脉斑块CT值[112.500(63.250,15
以高密度聚乙烯(HDPE)纤维土工网加固的高填方路基为研究对象,基于土工离心机开展系列外部荷载作用下,HDPE纤维土工网加固高填方路基的超重力模型试验.试验结果表明:循环荷载
为改善塑料制件壁厚不均造成的产品成型质量问题,以PE汽油瓶为研究对象,通过Polyflow软件模拟了其吹塑过程,研究了吹胀压力、型坯初始温度以及型坯初始壁厚对汽油瓶制件壁厚
目的:探讨5E模式下的个性化康复训练对老年心力衰竭(HF)合并肾衰竭(KF)患者心、肾功能及心理健康的影响。方法:2018年2月~2019年6月我院收治的90例老年HF+KF患者被随机均分为常规干预组和康复组(在常规干预基础上接受5E个性化康复训练),两组均干预6个月。观察比较两组干预前后症状自评量表(SCL-90)评分、LVEF、心率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6min步行距离(6MWD)、左室舒张末内径(LVEDd)、每日尿量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GF