【摘 要】
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目的构建列线图预测骨肉瘤患者的3年及5年生存率。方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)数据库中收集1988年至2011年间诊断的骨肉瘤患者共1 671例，按随机数字表法分为列线图建模组(836例)和验证组(835例)。采用单因素及多因素Cox确定建模组患者独立的预后影响因素，然后将这些因素纳入并构建预测骨肉瘤患者3年及5年生存率的列线图。通过一致性指数(C-index)和
【机 构】
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中南大学湘雅二医院骨科，长沙 410011,中南大学湘雅二医院骨科，长沙 410011,
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目的构建列线图预测骨肉瘤患者的3年及5年生存率。
方法从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)数据库中收集1988年至2011年间诊断的骨肉瘤患者共1 671例，按随机数字表法分为列线图建模组(836例)和验证组(835例)。采用单因素及多因素Cox确定建模组患者独立的预后影响因素，然后将这些因素纳入并构建预测骨肉瘤患者3年及5年生存率的列线图。通过一致性指数(C-index)和校正曲线对所得列线图进行内部及外部验证，检查其预测精度。
结果年龄、肿瘤发病部位、肿瘤大小、病理分级、远处转移及手术方式均是骨肉瘤患者的独立预后影响因素(P<0.05)，将这些因素纳入并成功构建了列线图。列线图的内部验证所得C指数为0.746(95% CI：0.719～0.773)，使用验证组进行外部验证所得C指数为0.709(95% CI：0.682～0.735)；同时，两组的校正曲线一致性良好。
结论本次研究构建的骨肉瘤患者生存风险的列线图具有良好的预测精度，有助于骨科医师对骨肉瘤患者预后作出较为准确的预后评估，有利于对骨肉瘤患者实施个体化诊疗。
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