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目的:比较3种胆碱酯酶抑制剂(ChEI)与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病(AD)的效果。方法:将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组,各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg(<1个月)、10 mg(≥1个月),po,qd;卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg(<1个月)、3.0 mg(≥1个月),po,bid;加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg(<2周)、4 mg(2~4周)、6 mg(>4周),po,bid;复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒,po,tid;多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg,po,qd+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg,po,bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg,po,bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)治疗后的副反应量表(TESS)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善;ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组,而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组;复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组,且不良反应发生率明显低于ChEI单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态,提高其认知功能和生活活动能力,且安全性较高。