【摘 要】
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目的:探讨急性上消化道出血并发急性脑梗死的危险因素及预后.方法:对468例急性上消化道出血住院患者进行回顾性分析.根据住院期间是否发生急性脑梗死分为急性脑梗死组(37例)
【机 构】
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廊坊市人民医院消化科 河北 廊坊 065000
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目的:探讨急性上消化道出血并发急性脑梗死的危险因素及预后.方法:对468例急性上消化道出血住院患者进行回顾性分析.根据住院期间是否发生急性脑梗死分为急性脑梗死组(37例)和非急性脑梗死组(431例).比较两组患者的临床特点,并对可能的相关因素进行logistic回归分析.结果:急性脑梗死组年龄、吸烟率、休克率、高血压发生率、2型糖尿病发生率、冠心病发生率均高于非急性脑梗死组(P<0.05);急性脑梗死组饮酒率和血红蛋白均低于非急性脑梗死组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病(or4.553,95％CI2.598-7.982,P<0.001)、年龄(or1.702,95％CI1.074-2.699,P=0.024)和休克(or1.084,95％CI1.030-1.143,P=0.451)是急性上消化道出血并发急性脑梗死的独立危险因素.急性脑梗死组病死率为18.9％(7例),住院天数为17.9±6.46天;非急性脑梗死组病死率为3.7％(16例),住院天数为11.8±4.67天.急性脑梗死组病死率和住院天数均高于非急性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.001).37例急性脑梗死患者中,死亡7例,神经功能障碍19例,治愈11例.结论:2型糖尿病、年龄、休克是急性上消化道出血患者急性脑梗死的独立危险因素,急性上消化道出血患者急性脑梗死预后较差.
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