探讨新型标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平变化对ICU重症急性肾损伤(AKI)患者病情及预后评估的价值。
方法选取2014年9月至2015年9月中国科学院大学深圳医院ICU收治的100例外科术后重症患者，根据是否并发AKI分为AKI组(42例)与非AKI组(58例)，应用酶联免疫吸附法、胶乳增强免疫比浊法分别测定两组患者入ICU时、入ICU后24 h的NGAL、Cys C水平。
结果所有患者入ICU时NGAL≥65.79 ng/ml、Cys C≥1.61 mg/L、合并基础疾病及休克均为预测ICU内AKI发生的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者NGAL、Cys C水平随APACHEⅡ评分增多而升高，差异有统计学意义(P<0.05)，APACHEⅡ评分与各组患者病死率比较，APACHEⅡ评分<13分组(0%)、13～16分组(4.8%)、17～20分组(7.7%)及>20分组(71.4%)患者病死率逐渐增加，差异有统计学意义(P<0.05)，AKI组患者Cys C、NGAL水平均随着AKI的病情的加重而升高，NGAL水平在AKI 1期[(58.45±4.21)ng/ml]、2期[(70.54±13.20)ng/ml]、3期[(85.15±29.02)ng/ml]之间比较，差异有统计学意义(P<0.05) ；Cys C在AKI 1期[(1.54±0.21)mg/L]、2期[(1.75±0.23)mg/L]、3期[(3.28±0.95)mg/L]之间比较，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论NGAL、Cys C水平升高是ICU内预测AKI较高的独立风险因素；早期NGAL、Cys C水平变化对于ICU内重症患者的整体病情评估及AKI患者的预后均有一定的指导价值。