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目的
总结儿童先天性冠状动脉瘘的治疗效果及随访结果，探讨其治疗方法。
方法回顾性分析2008年7月至2017年1月22例外科手术治疗的冠状动脉瘘患儿临床资料，男14例，女8例；年龄14天～12岁(中位年龄17个月)，体质量3.0～31.0 kg(中位值8.8 kg)。
结果全组临床表现为气促2例，生长发育落后3例，17例无症状。体检发现心脏杂音20例。瘘口起源于右冠状动脉11例，左冠状动脉10例，双侧冠状动脉1例。瘘入右心室13例，右心房6例，左心室2例，冠状静脉窦1例，多发瘘口2例。患儿病变冠状动脉均明显扩张，直径4.0～12.0 mm，其中8例呈瘤样扩张。非体外循环下行瘘管结扎术患儿2例，体外循环心脏停搏下行冠状动脉瘘矫治术20例：3例直接缝闭瘘的入口；11例直接缝闭出口；6例同时关闭出、入口，其中2例采用心包补片连续缝合出口。7例合并其他心内畸形者同时矫治。术中未处理瘤样扩张的冠状动脉。患儿住院(12.3±3.2)天。2例术后3天内出现心功能下降，术后1个月复查恢复正常。2例术后出现1～2 mm残余瘘。全组无死亡。随访3个月～8年，患儿均无明显症状，未规律服用抗凝药物，复查超声心动图提示心功能正常，术后6个月复查，冠状动脉扩张较术前减轻，冠状动脉内无血栓形成，心电图未提示心肌缺血。
结论儿童先天性冠状动脉瘘分流量大可出现临床症状，外科手术治疗效果确切，同时可纠正合并的心内畸形，效果良好。