严重感染和感染性休克的治疗进展

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangweiwei_521
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严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致以器官功能损害为特征的临床综合征,是ICU中导致危重病病人病死的主要原因.在过去10年中,严重感染发生率增加了91.3%,并以每年1.5%~8.0%的速度上升。

其他文献
目的 探讨Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的外科手术治疗效果.方法 10例病人(男2例、女8例;年龄35~74岁)术前诊断为BismuthⅣ型肝门部胆管癌.全组病人均接受手术治疗.结果 全组病人无围手术期死亡.术后主要并发症包括:胆肠吻合口瘘3例,胆瘘1例,右侧膈下脓肿形成1例,腹腔出血1例.6例病人术后分别随访12、16、22、26、28和30个月,病情稳定.其余4例病人分别于手术后9、10、1
目的 探讨肝移植术后的真菌感染的类型、分布及相关因素.方法 回顾性总结2005年216例原位肝移植病人送检的不同标本(包括痰、分泌物、胸水、腹水、血液等)的真菌检出情况、真菌种类并简单分析影响因素.结果 216例移植病人共检出真菌112株,常见检出部位为呼吸道标本,其次为切口分泌物及静脉导管,呼吸道标本及导管以念珠菌为主,切口分泌物以曲霉菌及毛霉菌为主.结论 原位肝移植术后及时送检痰等标本;密切注
1.临床资料:本组病人男性1例,女性3例,年龄42~60岁,平均年龄48岁,其中十二指肠乳头癌1例,十二指肠黏液腺癌1例,壶腹癌2例。
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目的 探讨胰管结石的分型并根据分型选择合理的外科治疗方式.方法 回顾性分析59例胰管结石病人的临床资料,提出胰管结石的分型和外科治疗方式.结果 结合影像学检查和手术探查结果,将胰管结石分为四型五类,各型胰管结石有不同的外科治疗方式.结论 正确分型,合理的治疗方式对于提高胰管结石的治疗效果具有重要意义。
1.临床资料:病人,女,39岁.半月前在当地医院杳体B超发现肝脏多发占位而入院.查体:腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。
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门静脉系统广泛栓塞曾被认为是肝移植的绝对禁忌证,近年来国外陆续有报道对此类病人采用门腔静脉吻合术获得成功.我中心于2005年成功对2例门静脉系统广泛栓塞病人采用改良半转位肝移植术,现报道如下。
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1.一般资料:病人男,28岁,因车祸致肝破裂、大出血行外科填塞止血术.术后反复出血再次入院治疗.经引流管造影提示:肝右叶脓肿.B超示肝左右叶交界处一6.5 cm×2.7 cm大小不规则强回声区.CT示肝右叶一不规则形混杂密度灶,内有分隔,右侧胸腔包裹性积液,示术后肝脓肿形成。
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安全有效的肝大部分切除术后,肝脏残余量(FRL)的多少能否减低发牛术后肝功能衰竭风险尚未明了.从2000年4月至2004年9月之间,作者对119例行肝大部分切除的病人术前均对术后肝脏残余量进行CT容量分析。
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胰腺癌侵犯门静脉被视为切除手术的禁忌证,一般认为门静脉系统孤立的肿瘤侵犯是根治性切除的最大障碍。而胰十二指肠切除术中联合肠系膜门静脉切除的价值一直存有争议。本文的主要目的是比较胰头癌病人接受单纯或联合胰十二指肠切除术两组的死亡率、发病率、长期生存率以及术后预后参数。自1989年至2003年,共45例相连续的胰头癌病人接受胰十二指肠切除术,术中发现肠系膜上静脉或(和)门静脉被肿瘤侵犯而联合施行肠系膜
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目的 探讨再手术在胰十二指肠切除(PD)术后并发症处理中的疗效.方法 回顾性分析1986年1月至2005年12月间我院施行的392例PD术后并发症及再手术的原因、诊断、处理方式及疗效.结果 PD术后并发症133例(33.9%),死亡14例(3.6%).其中22例再手术,再手术的死亡3例,再手术死亡率13.6%.结论 导致PD术后再手术主要并发症有出血、胰瘘和切口裂开等.再手术是处理PD术后并发症的