小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗效果探讨

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  摘要:目的:分析小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德的治疗效果。方法:抽选2011年3月-2014年4月,我院接收小儿哮喘患儿40例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(治疗组、对照组),治疗治组患儿给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗,对照组患儿给予单纯性布地奈德药物治疗,比对两组患儿临床治疗效果。结果:医治组患儿临床治疗好转率(95.0%vs70.0%)、治疗后肺功能(呼气容积、肺活量、呼气流速)改善情况和对照组患儿相比,差异明显,统计学意义突出(P<0.05)。结论借助孟鲁司特、布地奈德药物治疗哮喘患儿,意义重大,可改善患儿哮喘疾病临床症状,提高临床好转率,值得推广。
  关键词:小儿哮喘;孟鲁司特;布地奈德;临床效果
  [中图分类号]R256.12
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0231-02
  哮喘为临床儿科常见病,可反复性发作,具有呼吸困难、咳嗽等临床症状,影响患儿生命健康。因此,必须加强此类疾病的临床治疗。近年来,我院通过不断研究发现,孟鲁司特、布地奈德药物效果明显。对此,将抽选我院接收此类患儿40例,分别给予不同程度临床治疗,报告如下:
  1 资料和方法
  1.1资料
  抽选2011年3月-2014年4月,我院接收小儿哮喘患儿40例,按临床自愿接受治疗方法平均分成两组(治疗组、对照组),治疗组患儿20例(男性12例,女性8例),年龄处于2-10岁范围内,平均(5.2±0.2)岁;病程处于1-12个月范围内,平均(6.1±0.1)个月;对照组患儿20例(男性13例,女性7例),年龄处于3-11岁范围内,平均(63±03)岁;病程处于2-14个月范围内,平均(7.5±0.5)个月。两组患儿临床资料不存在明显性差异,可比较(P>0.05)。
  1.2临床诊断
  (1)患儿均符合哮喘疾病临床诊断;(2)临床表现:患儿均具有咳嗽、呼吸困难、胸闷等临床表现;(3)患儿均自愿参与本组研究实验,且由患儿家属签署临床治疗意向书。
  1.3方法
  治疗组患儿给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗,布地奈德为吸入剂,每天200-600μg;孟鲁司特药物口服服用,每天晚睡前服用,该药物服用需根据患儿年龄分配药物剂量,2-5岁患儿每次4mg,6-11岁患儿每次5mg,12岁以上每次10mg;对照组患儿单纯性给予布地奈德药物治疗,布地奈德为吸入剂,每天200-600μg。两组患儿临床治疗过程中均停止服用其他类型药物,均治疗8周,比对其临床治疗效果。
  1.4观察项目
  (1)比对两组患儿临床治疗效果,标准:患儿临床症状全部消失不见,呼吸恢复至正常状态为痊愈;患儿临床症状减少,呼吸现状得到明显改善为好转;患儿临床症状未变化,呼吸现状未改善为无效;(2)比对两组患儿治疗前后肺功能改善情况;(3)比对两组患儿不良反应。
  1.5统计学方法
  借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析,选择x±s对结果中相关计量数据进行表示,利用%对结果中相关计数资料进行表示,在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与x2检验,若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患儿临床治疗效果比对
  结果显示,治疗组患儿临床治疗好转率和对照组患儿相比(95.0%vs70.0%),差异明显,统计学意义突出(P<0.05)。详见表1。
  2.2两组患儿治疗前后肺功能情况比对
  结果显示,两组患儿治疗前呼气容积、肺活量、呼气流速等指标不存在明显性差异(P>0.05),治疗后相应肺功能指标均变化,治疗组患儿变化程度和对照组相比,差异明显,统计学意义突出(P<0.05)。详见表2。
  2.3两组患儿不良反应比对
  结果显示,治疗组患儿临床治疗过程中出现2例头痛患儿,不良反应总率10.0%;对照组患儿出现3例头痛患儿,不良反应总率15.0%,两组患儿不良反应差异不明显,统计学意义不突出(x2=0.229,P=0.633)。
  3 讨论
  哮喘为儿科常见病,可反复性发作,该疾病临床初期表现为咳嗽,伴随着病情的发展出现喘息现象,且该现象轻重不一。患儿喘息较轻时,会相应出现呼气时间逐渐延长现象;当喘息较为严重时,间接导致呼吸困难,甚至出现不同程度缺氧等现象,严重者休克。由于哮喘具有反复性发作临床特点,部分患儿会存在明显性季节特点,夜间发病率高;哮喘发作时,大多数患儿临床症状会消失不见,但也所部分患儿症状不消失。哮喘疾病临床特点:①呼吸道出现过敏现象;②平滑肌痉挛,且鸣音高;③皮质激素反应好。近年来,伴随着医疗技术的不断发展,临床治疗哮喘疾病取得显著成效,突出药物为孟鲁司特、布地奈德。孟鲁司特药物为白三烯受体拮抗剂,可特异性抑制气道中半胱氨酰白三烯受体,从而抑制气道活性、细胞合成,减轻气道炎症反应,并且,该药物还可抑制痉挛现象的发生,减轻血管通透性,临床治疗哮喘疾病作用突出;布地奈德属于糖皮质激素,可快速吸收,抗炎作用明显,可抑制患儿机体免疫力降低,提高细胞平滑肌稳定性能。虽然布地奈德吸入剂效果明显,但由于患儿用药依从性差,无法及时掌握正确吸入方法等因素的存在,致使吸入气道药量减少,治疗局限性大;而孟鲁司特药物使用方便,患儿更容易接受。因此,将孟鲁司特、布地奈德药物共同应用于小儿哮喘临床治疗过程中,可相互弥补不足之处,临床效果更佳。
  本组研究实验的40例哮喘患儿中,分别给予孟鲁司特、布地奈德药物联合治疗与单纯性布地奈德治疗,结果表明:药物联合治疗组患儿临床好转率优于单纯性药物治疗组(95.0%vs70.0%),差异明显,统计学意义突出(P<0.05);且治疗后肺功能(呼气容积、肺活量、呼气流速)相应指标得到改善,药物联合治疗组患儿改善程度优于单纯药物治疗组,差异明显,统计学意义突出(P<0.05);两组患儿治疗期间均出现头痛不良反应(10.0%vs15.0%),但差异不明显(P>0.05)。提示:临床治疗小儿哮喘疾病期間使用孟鲁司特、布地奈德药物,效果明显,好转率高达95.0%,符合吴红玲等研究。
  综上,借助孟鲁司特、布地奈德药物治疗哮喘患儿,意义重大,可改善患儿哮喘疾病临床症状,提高临床好转率,值得推广。
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