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护理记录是护理人员对患者住院期间病情观察和实施护理措施的记录。近年来,随着人们法律意识的不断增强,护理记录在处理医疗纠纷中有着很强的法律效力,是解决医疗纠纷、处理保险赔付的重要法律依据。因此，护理人员要规范护理文件书写，不但要文字清晰、表达准确，还应客观、真实、完整、准确、及时地记录患者的动态变化。