关键词　先天性肌性斜颈　手法治疗　中药热敷治疗
　　
　　我科自2007年以来，运用手法按摩、中药热敷综合治疗先天性肌性斜頸患儿200例，取得了满意疗效，现总结报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组200例，男109例，女91例；年龄最小者15天，最大者1岁，平均年龄6个月；病程最短10天，最长90天，平均15天；左侧发病88例，右侧112例，顺产者106例，剖宫产者94例。临床表现为头部和颈部发生不对称性畸形，头部倾向患侧者152例，颈部伴有肿块者48例，x线片显示均无异常。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1手法按摩患儿取坐位或仰卧位，医者先以食、中、环三指沿着患侧胸锁乳突肌由上而下揉按手法，再用拇指推和理筋手法，在挛缩部位施以弹法，对于有肿块者，要在患处捏拿肿块数遍，接下来一手扶住患儿头部，一手用中指按压扶突、天窗、天鼎、风池、缺盆等穴，最后左手按住患侧肩部，右手推住头部耳上方，缓缓向健侧推按牵引，使头部逐渐接近健侧肩部，再以双手将患儿头部向患侧后上方旋转数次，具体次数可根据病情灵活增减。按摩时间一般为15～20min。每日两次，10日为1个疗程。
　　2.2中药热敷自拟舒筋活血I号：药用当归、川芎、桃仁各15g，乳香、没药各10g，伸筋草、透骨草各10g，牡蛎20g，穿山甲10g等10余味中药。将上述药用纱布包好放于约2000ml水中，浸泡30min，文火煎，沸腾后10min端下待温度适宜时热敷患侧，每日2次，每次20min，每剂用3天，再用时，加热即可。
　　
　　3　疗效观察
　　
　　3.1疗效标准：痊愈经治疗后硬结、条索状物消失，关节活动自如。显效：治疗后结节，条索状物变小，头部活动稍欠。好转：治疗后结节，条索状物有所改善，头部活动略受限。无效：治疗后症状无改善。
　　3.2治疗结果200例患者经上述治疗，痊愈186例占93％；显效12例占6％；好转2例占1％；总有效率100％。
　　
　　4　讨论
　　
　　先天性肌性斜颈是较常见的疾病，属中医“痹症”范围，多因气血淤滞，筋脉痹阻所致。该病有19％的病例有家族史，说明可能与遗传因素有关。也有人认为患儿胚胎期所具有的生理缺陷，是先天性肌性斜颈的原因之一。以颈部有倾斜畸形为特点，头部倾向患侧，下颌转向健侧，时间久则五官不对称，两眼不在同一水平面，健侧颜面呈圆而饱满，患侧面部窄而平，头颈活动受限等后患。早期发现，及早治疗，可提高治愈率。在日常生活中，经常采用与颈部畸形相反方向的动作，如喂奶、睡眠等应将患儿头部向健侧扭转，这些均是防治斜颈的有效措施。