【摘 要】
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目的 观察风湿性心脏病病人瓣膜置换术中应用米力农对心肌的保护作用.方法 20例风湿性心脏病瓣膜置换术病人,随机分为2组,每组10例.麻醉诱导开始前,米力农组给予米力农30μg
【机 构】
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中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011
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目的 观察风湿性心脏病病人瓣膜置换术中应用米力农对心肌的保护作用.方法 20例风湿性心脏病瓣膜置换术病人,随机分为2组,每组10例.麻醉诱导开始前,米力农组给予米力农30μg·kg-1负荷量,继以0.5μg·kg-1·min-1持续静脉输注至术后24 h;对照组用同样速度输注等量氯化钠注射液.于米力农负荷量剂量前(T0)、负荷量剂量后5 min(T1)、开放主动脉1 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)抽血检测血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)水平,并记录血流动力学指标.结果 与T0比较,2组T2-T4各时点IL-6、IL-8、cTnI均升高(P<0.05),但米力农组升高幅度低于对照组(P<0.05).应用负荷剂量米力农后,米力农组T1～T4各时点心脏指数(CI)、每搏容量指数(SVI)和左室每搏作功指数(LVSWI)明显高于T0,肺毛细血管楔压(PCWP)和体循环阻力(SVR)明显低于T0(P<0.05),对照组变化不明显,2组差异显著(P<0.05).结论 体外循环下行心脏瓣膜置换术时使用米力农能够减少炎性因子产生,对心肌有保护作用.
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