[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气患者下呼吸道病原菌的构成及主要病原菌的耐药性.[方法]选取2011年1月到2014年12月在本院接受有创机械通气治疗的COPD患者380例,采集患者下呼吸道分泌物培养,分析病原菌构成比和主要病原菌的药敏结果.[结果]380例患者下呼吸道分泌物中共检出病原菌342株,其中革兰阴性菌223株(65.20％),革兰阳性菌92株(26.90％),真菌27株(7.89％).革兰阴性菌中常见鲍曼不动杆菌53株(23.77％)、嗜麦芽窄食单胞菌48株(21.52％)、铜绿假单胞菌42株(18.83％),肺炎克雷伯菌34株(15.25％);革兰阳性菌中常见金黄色葡萄球菌31株(9.06％)、肺炎链球菌24株(7.02％)、溶血葡萄球菌16株(4.68％)、表皮葡萄球菌14株(4.09％);真菌常见白色念珠菌11株(3.22％)、热带念珠菌8株(2.34％)、曲霉菌6株(1.75％).鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和米诺环素较敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星敏感.铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素和米诺环素敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星敏感;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、利奈唑胺和复方新诺明敏感;除曲霉菌外,白色念珠菌和热带念珠菌对各抗真菌药物均较敏感.[结论]COPD有创机械通气患者感染率高,耐药广泛.了解本院病原菌分布、掌握耐药情况可为临床合理使用抗菌药物,减少耐药率,提高治愈率,缩短治疗时间提供依据.