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目的
探讨腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻,术中同时放置输尿管支架管和肾盂引流管引流的可行性及其效果。
方法2011年8月至2012年10月首都儿科研究所收治的肾盂输尿管连接部梗阻引起的儿童肾盂积水18例,男14例,女4例;平均年龄66个月(3~182个月),行腹腔镜离断式肾盂成形术,术中同时放置输尿管支架管和肾盂引流管,术后7 d拔除输尿管支架管,9 d拔除肾造瘘管。
结果18例患儿均手术成功,无中转开腹,手术时间90~150 min,平均102.8 min。1例输尿管支架管于术后第3天自行脱出,1例因肾盂造瘘管血块堵塞于术后第3天拔出输尿管支架管,无尿瘘及吻合口狭窄。随访6个月,复查彩超肾盂积水消失13例,5例明显改善。
结论腹腔镜肾盂成形术中同时放置输尿管支架管和肾盂造瘘管,引流可靠,值得推广;且避免再次麻醉取管和长期留置支架管引起的并发症,提高了患者的生活质量。