【摘 要】
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仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6
【机 构】
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250031,济南军区总医院呼吸科,250031,济南军区总医院呼吸科
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仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6 min行走试验(6MwT)作为运动耐力的指标[2]。
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急性心肌梗死(心梗)是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血缺氧性坏死.主要原因是动脉粥样硬化斑块破裂并继发血小板黏附聚集和血栓形成,严重的冠状动脉痉挛也可引起。
目的 比较随意尿和晨尿中白蛋白与肌酐比值(ACR)在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值.方法 选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名(男234例,女209例),平均年龄(59±8)岁.收集筛查当只的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿,每次间隔2周以上,测定尿ACR.以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30 mg/g为白蛋白尿诊断标准.结果 根据白蛋白尿诊断标准,白蛋白尿患病率为6.3%(
众所周知,大脑病变导致死亡的最主要原因之一就是颅高压导致脑疝.因此,寻求有效的降低颅内压力的药物是所有神经科医师关心的问题,也是难题.在目前所用的药物中,公认降低颅内压力最好的脱水药物就是浓度为20%的甘露醇;针对脑出血急性期的脱水降颅压治疗,首选药物也是甘露醇.但在甘露醇脱水降低颅内压力的机制、应用时机、治疗疗程以及用量用法方面还存在较多争议.下面就上述问题作一简单的阐述,希望对基层医生有些帮助
当降低血尿酸药物别嘌呤醇研发成功并普遍应用之后,高尿酸血症可简单地得到控制,虽然食物疗法在预防和控制高尿酸血症中发挥着非常重要的作用,却仍不能被较好地认知和掌握.严格地限制嘌呤摄入可以有效地降低每天尿中的尿酸排泄约200～400 mg(1.18～2.36 mm01),也可以使血尿酸降低59～mol/L(1 mg/dl)。
随着我国医疗改革,特别是社区医疗服务体制的进一步完善以及各项社区医疗工作的不断深入开展,如今,社区医疗卫生工作已进入了全面发展的阶段,而作为社区医疗卫生工作重要内容之一的社区精神卫生服务不仅已逐步纳入全科医师的日常工作,同样亦面临着新的形势,并在新形势下出现了新的特点,迎来了新的发展机遇和挑战。
[编者按] 在汶川非常大地震后的非常救治中,我国医生队伍以其高度的责任心和专业精神进行着一场艰苦卓绝而负有成效的战斗.面对复杂的医疗问题,多个学科及时而有效的协作,从死亡线上挽回了一条又一条生命。
患者男性,66岁.因烦渴、多饮1个月,嗜睡、呕吐1 d于2007年3月12日入院.查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),体重指数21.5,精神萎靡,四肢湿冷,心肺腹部无明显异常,病理征阴性.实验室检查:血糖32.1 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)12.1%,尿酮体强阳性;二氧化碳结合力(CO2CP)
血小板是人体血液系统中的一种重要成分,它在人体的出凝血、血栓形成、反映全身状况中有着极其重要的意义.血小板同其他血液细胞一样也是来源于骨髓,由骨髓中的全能干细胞→骨髓干细胞→巨核系祖细胞→幼巨核细胞→颗粒型巨核细胞→产血小板型巨核细胞,最后生成为血小板(即为有巨核细胞的胞浆分离之膜片段所形成)。