目的观察氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性。方法选择2009年1月—2012年12月在康达医院住院及门诊治疗的肾实质性高血压患者97例,按照分层随机分组法分为对照组42例和治疗组55例。对照组口服贝那普利治疗;治疗组在对照组基础上加服氯沙坦治疗。12周为1个疗程。于治疗前后检测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等,并评价降压疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗前,两组SBP、DBP、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组SBP、DBP、24 h尿蛋白、血尿酸均低于对照组(P<0.05);两组血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组降压疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=1.996,P<0.05)。对照组不良反应发生率为23.8%(10/42),治疗组为14.5%(8/55),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.212,P>0.053)。两组患者均无因血钾>5.5 mmol/L、血肌酐上升>30%或咳嗽剧烈不能忍受等严重不良反应而退出治疗者。结论氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压能有效降低血压,降低尿蛋白、血尿酸水平,且未见明显不良反应。