实施病案数字化管理的意义

来源 :家庭心理医生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianzhihen1234
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:进入到21世纪以来,数字化管理已经成为了现阶段中最为先进的一项管理方式,是管理措施中的主要趋势。数字化管理指的就是利用计算机、通信、网络等技术,通过统计技术量化管理对象与管理行为,实现研发、计划、组织、生产、协调、销售、服务、创新等职能的管理活动和方法。而在医院的病案管理中,随着计算机技术在医院管理领域里的广泛应用,电子病案应运而生。由于电子病案的法律地位不明确,因此与传统记录方法相比,无明显质的突破,使得病案存储与利用的矛盾日益突出。这就需要在病案数字化的管理中不断的改进数字化措施的改进,最终促进医院病案管理的效率。
  关键词:医院病案管理;数学化管理
  [中图分类号]R197.324
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0055-01
  1 现代社会中病案数字化管理存在的问题
  虽然在现阶段中,基于互联网以及高科技手段的层出不穷,可以明确的说,我国医院在病例档案管理中,进行数字化的管理,已经不是难题。并且数字化的管理,能够有巨大的现实意义来进行推广。但是在现代社会中,进行病案数字化的管理,还是面临着诸多的问题的。首先,传统的病案管理已经深入人心,尽管传统的病案管理存在有很多的不足和缺陷,但是由于其使用历史较长,医院在较短的时间内还是很难舍弃传统的病案管理方法的。除此之外,医院中的医生和护士,也不愿医院在病案管理中做出较大的变动,更倾向于传统的病案管理。其次。数字化的病案管理,是基于缩微胶片对原始病案进行的,还要进行扫描工作,因此这就需要将病案及时归档,还要求把好病案书写质量关,对出院病案进行严格的质量考核,并针对问题及时与有关科室联系,及时修改,使每一份病案信息都能及时、真实、可靠的被充分利用。最后,对于病案数字化管理来说,在某些方面还有不足,例如在病案扫描输入标准化问题上,还没有相关的硬性规定,扫描病案的标准不统一;由于扫描照相设备分辨率低数字化病案的清晰度有待提高;病人隐私权和个性化医疗问题等等,都亟待解决。
  2 病案数字化管理的重大意义
  2.1便于病案的调阅,实现网络共享
  数字化病案管理信息系统是在医院现有的信息系统(HIS)的基础上的延伸。医院中的病案数字化系统是利用先进的计算机网络技术、大型数据库技术、电子水印认证技术等高科技手段,对医疗病案中所有的文稿(病案首页、病程记录、化验单等)资料通过扫描及拍摄手段,使之转变为可被计算机存储的图文资料。因此,当医院进行病人病例档案的调阅时,就可以通过互联网来进行一系列的操作:通过医院局域网查阅、打印病案等。这样的网上调阅方式可以为医院的病案管理节省了时间、人力,还可以做远距离传输,病案信息实现共享,在权限规定范围内,各部门可同时查看所需信息,为医、教、研提供了便捷服务。因此,而网上调阅更加地方便、快捷。由于医院的病例档案时通过互联网和医院的局域网建立起来的,因此,就能够基于网络而实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享。在各个客户端还能将病案全文信息资料包括图象信息,通过计算机传输、管理和利用。共享病案信息也能够大大地减轻临床医生查找病历資料的工作强度,节省大量宝贵的时间,用于医疗、教学、科研等方面。
  2.2确保病案的原始性和完整度
  在传统的病案管理中,病人的病例档案大部分都是采用纸质病案的,并且在病案的调阅中,也是进行纸质病案原件的审查。而对于纸质档案的保存,很多的医院都是在防火、防潮的储存柜中进行保存的。但是,防火防潮的病案保存,任然会在病例档案的调阅中,出现纸质档案的磨损,以及损坏的。而在医院的病例档案管理中,采取数字化管理的话,首先,进行微缩技术,将相对利用率高的病案进行扫描储存在计算机中。微缩扫描病例档案和影像资料和原始资料完全一致,这样就可以完好再现了纸质病案原貌,保护和隔离了纸质病案原件。而结合病案首页管理系统的使用,对病案首页信息进行全面的综合利用,可从多角度查询统计分析检索来满足不同人群的需要,这样就可以取消传统的借阅病案时的频繁上下架的劳动,降低了病案的丢失、损坏率,也减轻了病案保管员的劳动强度。病案数字化系统能够使借阅者快速、便捷、准确、系统、全面的看到所需的信息资料。提高了查阅时间,提高了工作效率。
  2.3存储量大、数据安全合法可靠
  在医院中,对病人档案管理采取数字化手段时,可以获得:存储量大,存储数据安全合法可靠的优势。而这一优势,也是基于微缩技术以及缩微胶片存储手段而言的。对历史病案、调阅频率较高的病案采取缩微胶片存储的方式,首先可以解决了纸质病案存储空间占有量过大的问题,使沉睡多年的历史病案信息焕发了青春,得以充分利用。而微缩胶片由于是对原始病例的微缩存放,因此,根据我国的《中华人民共和国档案法》,缩微胶片是具有与原件同等的法律地位。因此,可以说,微缩病案保存的数据是合法的。另一方面来说,缩微胶片的存储方式,可以将原来需要几百平米的存储柜,节约到占据几个胶片柜。这样就使得医院病案管理空间节省了将近90%以上。存数数据的可靠,则是基于医院数字化管理中数字化系统采用标准的接口协议来言的。医院中的数字化系统,可以和医院现有的HIS、PACS、LIS等系统进行接口,实现广泛的数据共享、通畅的联机访问等功能数据广泛共享。而基于计算机网络环境下实现的信息传递和资源共享,并且有接口协议,因此,保存的病人病例档案相对来说,是安全可靠的。不会像纸质病案一样出现丢失等现象。综上所述,可以明确,对医院的病人病例档案进行数字化管理,可以确保病例档案中数据的安全可靠,以及其合法性。除此之外,还可以为医院的病例档案的存储节省大约高于90%的存储空间。诸多的优势,可以获知,传统的病例档案的管理已经在很大程度上落后于数字化的管理方式了,因此就需要医院在此后的管理中,不断的推广数字化管理,然后将传统的病案管理方法取代,为将来的电子病案奠定技术基础。
  结语:随着时代的发展,数字化的趋势逐渐成为了主潮流。但是传统的病案管理,存在有较多的不足和缺陷,因此就需要符合数字化的发展态势。基于这样的时代背景下,医院数字化建设的不断发展,而病案管理作为数字化医院系统工程的一个组成部分,许多病案管理人员认识到,将纸质病案数字化,更方便快捷地为临床和患者服务解决库存紧张和提高病案管理效率,提高医院信息服务的工作效率,降低病案管理工作人员的劳动强度,更大的意义在于它改变了传统的病案管理模式,形成新时期的现代化病案管理模式和管理手段。另一方面,数字化病案管理也是是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。
其他文献
摘要:随着《医疗事故处理条例》出台,人们的自我保护意识和法制意识逐渐增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势。重症监护室(ICU)是对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的监测、救治和护理的场所同时也是医疗纠纷、护理危机产生的敏感地。现就ICU护理危机产生因素及管理策略报道如下。  关键词:重症监护室;护理;风险  [中图分类号]R47  [文献标识码]A  [文章编号]1672-8602(2
期刊
摘要:目的:研究探讨护理质量风险管理在精神科病房中的应用与效果。方法:以60名精神科工作的护理人员作为研究对象,比较实验前后研究对象在精神科病房护理质量风险指标的变化情况,并针对当前精神科护理工作中存在的临床护理质量风险,探讨分析安全有效的护理质量风险管理措施。结果:研究结果表明,实行临床护理质量风险管理办法后,患者对护理的满意率显著提高,护理的质量明显提高,效果显著,护理人员的护理记录书写更规范
期刊
摘要:目的:我单位职工高血压和糖尿病患病率及疾病知识知晓率调查。方法:采用随机整群抽样方法,对我单位职工采用问卷调查和体格检查相结合的方式职工高血压和糖尿病患病率及疾病知识知晓率进行调查。结果:我单位职工高血压患病率为40%,知晓率为37.7%,糖尿病患病率为10%,知晓率为53.2%。结论:我单位职工高血压和糖尿痛患病率较高,而高血压知晓率却很低,可以对我单位职工的慢性非传染性疾病进行预防干预。
期刊
摘要:随着社会生产力水平的不断提高,企业已成为我国区域经济发展的中坚力量,但其目前普遍性的高能耗、高污染运作方式给区域环境带来了日益严重的破坏与影响。企业环境和后勤管理是保证企业经济效益平稳快速增长的基石,只有做好这些工作才能够进一步提高企业的经济效益。因此我们要对企业环境和后勤管理有一个全面的认识和思考,企业应该根据自己的管理问题,提高行业竞争力。  关键词:企业;环境卫生;后勤管理  [中图分
期刊
摘要:目的:探讨在健康体检人员中,实施健康教育的效果。方法:选取我院接收的健康体检人员180例进行分析,第一次体检后接受健康教育,并在6个月后进行复检。两次体检均进行调查问卷,从而了解患者的健康教育效果和患病情况。结果:实施健康教育后,受检者的自身健康知晓率、疾病知识预防率均明显高于实施前,在高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等疾病的发生率上明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。~ile:健康
期刊
摘要:目的:估口腔四手操作在纤维桩修复治疗中的作用。方法:150例纤维桩修复的患者随机分为两组,75例患者105颗患牙采用口腔四手操作模式完成治疗,75例患者98颗患牙采用医生独立操作完成治疗。比较两组完成纤维桩修复所需要的时间和患者满意度。结果:口腔四手操作组完成治疗的时间明显少于医生独立操作组(P<0.001)。结论:四手操作有在临床上进行推广应用的价值。  关键词:口腔门诊 四手操作 纤维桩
期刊
摘要:随着人类社会文明程度的提高,医学科学的不断进展,病案信息的供与需与日俱增,它加速和促进着病案管理向现代化转变。医院档案管理的发展现状存在有很多的问题,比如档案管理意识淡薄,档案利用率低;管理制度不完善,收集效率不高;硬件设备投入不足,计算机等现代管理手段应用率低等,这些现存问题都阻碍着现代医院的现代化发展。因此,这就需要病案管理在现代化信息技术的支持下,积极探讨改变现状、解决问题的有效途径,
期刊
摘要:随着社会的进步时代的发展物质生活的大幅提高,人们承受生活压力越来越大,出现的心理问题也越来越多,而抑郁症则是众多心理问题中尤为突出的一种,抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。通过研究显示,抑郁症的爆发已经趋于年轻化
期刊
摘要:目的:分析新形势下传染病医院中临床护理工作中应用护理教育模式的价值。方法:将2011年3月-2014年7月护理实习的46名护士随机划分为对照组和研究组,每组各23名,对照组实施传统护理教育模式,研究组实施创新性护理教育模式,对比分析两组护士护理效果。结果:研究组护士专业理论知识和操作技能上优良率高于对照组,差异明显(P0.05,较有可比性。  1.2方法  对照组用传统护理教育模式,即强化学
期刊
摘要:目的:探究长期氧疗对老年慢性支气管炎的治疗效果。方法:选取2013年4月-2014年4月期间我院收治的80例老年慢性支气管炎患者随机分为两组。对照组40人,采用常规慢性支气管炎治疗方法,予左氧氟沙星静点和阿奇霉素口服;治疗组40人,在常规治疗方法基础上给予长期氧疗。两组患者均治疗14d。治疗14d后检测两组患者的肺功能FEV1、PEF值并比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗14d后,有检测
期刊