老年糖尿病神经病变患者血清抗神经节苷脂抗体水平的观察

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目的探讨老年2型糖尿病(DM)患者周围神经病变(DPN)与血清抗神经节苷脂(GS)抗体之间的关系. 方法受试者分为3组,DPN组32例,DM组25例,对照组30例.采用美国Nicolet Viking Ⅳ型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组抗GSIgM抗体、抗GSIgG抗体,同时测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1C)、一氧化氮(NO). 结果 DPN组患者抗GSIgM抗体、抗GSIgG抗体的阳性率分别为65.6%和34.4%,显著高于DM组及对照组(P<0.01).DPN组抗GSIgM抗体与糖尿病神经病变临床分级(DPNC)、HbA1C、IL-1β、TNF-α和NO呈显著正相关,而与病程及IL-2呈显著负相关;抗GSIgG抗体与DPNC呈显著正相关.逐步回归分析,对抗GSIgM抗体有显著作用的因素依次为DPNC、NO、IL-1β,对抗GSIgG抗体有显著作用的因素为DPNC. 结论抗GS抗体的检测可作为了解DPN自身免疫介导损伤的一项免疫学指标,对DPN的诊断及病情的判断有参考价值.
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