一起了解下什么是肠梗阻,该如何护理?

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  【中图分类号】R459.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0029-02
  肠子本身就是一个通道,当其无法将东西推下去的时候,就会出现阻塞的现象,也就是所谓的肠梗阻现象。一旦出现了肠梗阻现象,必须要在24h之内对其进行对症处理,否则就可以出现死亡等现象。
  1 关于肠梗阻,你了解多少?
  从医学的角度上来讲,肠梗阻是一种急腹症,主要是指部分、全部的肠内容物,无法正常、顺利通过人体的肠道,并在其内部出现了阻塞的现象。结合以往的研究数据显示,在众多的肠梗阻患者中,9成患者梗阻发生在小肠部位,尤其是人体中最为狭窄的回肠部位,其梗阻发生率更高,其次为乙状结肠部位。
  人一旦发生肠梗阻,必须要在第一时间到医院进行救治。否则,鉴于肠梗阻疾病发展较为迅猛,且病情多变,一旦治疗不够及时,就会为患者的生命产生严重的威胁。结合相关研究数据显示,在美国小肠梗阻人群的死亡率约为10%,结肠梗阻的死亡率更高,约为小肠梗阻人群死亡率的3倍之多。因此,一旦发生肠梗阻之后,必须要在24h之内到医院进行对症治疗。
  肠梗阻较为严重,但是引发肠梗阻的原因却十分常见,集中体现在:(1)遗传因素:在以往的研究中显示,肠梗阻的发生与遗传、基因突变之间存在密切的关系。如果父母出现肠梗阻的现象,那么子女发生肠梗阻的几率也相对比较大;(2)炎症的影响。一部分人群的肠道内部长期存在炎症。但是并未引起足够的重视,并未对其进行治疗。在这种情况,就会导致肠道内出现粘膜息肉,并且在慢性炎症的刺激下,会进一步使得腺体受到阻碍,进而使其长期滞留在肠子中,并诱发其出现肠梗阻现象;(3)长期便秘。便秘在日常生活中看似是小事,但是如果长期有便秘的额习惯,就会导致粪便、异物等长期滞留在肠道组织中,并对肠粘膜的上皮组织产生一定的刺激,并导致其受到损伤,致使其细胞出现增长异常,进而形成息肉,并诱发其出现肠梗阻;(4)长期食用不消化的食物。有些人在平时喜欢进食不爱消化的食物,这些食物进入到人体之后,会与胃中的胃酸、蛋白质等进行结合,并凝结成不同的硬块,甚至成为胃石。在这种情况下,如果再加上平时不爱运动,人体肠胃蠕动就会变慢,无法排除肠管,逐渐形成肠梗阻;(5)肠癌。一旦人体患上结肠癌,伴随着病情的发展,逐渐进入到大肠癌阶段之后,就极容易形成肠梗阻的现象。
  2 肠梗阻来袭,人体会发出什么信号?
  当肠梗阻侵袭人体之后,立即可出现以下几种症状:(1)腹胀:肠梗阻患者常常出现腹痛的现象,主要是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起的,疼痛位于腹中部位,且常常突然发作。伴随着疼痛的加剧,可达到疼痛的高峰,持续几分钟之后即可缓解。但是在疼痛间隙间却完全没有疼痛的现象,过一段时间之后,疼痛则会持续再次发生。(2)呕吐:几乎所有的肠梗阻患者都会出现呕吐的现象,且早期呕吐多为反射性的呕吐,吐出的物体基本为胃内部的容物。在病情的后期,呕吐则为反流行性的呕吐。同时,如果患者梗阻的部位越高,呕吐频率越高、程度越激烈;(3)腹胀:与前两种症状相比,腹胀出现的较迟,且腹胀程度与梗阻的部位也存在一定的关系。通常情况下,高位的梗阻患者,无明显腹胀现象。低位梗阻环责,则腹胀现象较为明显。(4)便秘和停止排气:肠梗阻发生之后,病人就不再会出现排气排便的现象。但是在如果在病情的早期阶段,尤其是在高位肠梗阻的情况下,仍存在排气和排便的现象。
  3 治疗肠梗阻,护理很关键
  针对肠梗阻的病人,必须要在24h之内到医院进行紧急救治,以达到改善病情、挽救生命的目的。就目前而言,医院中均是采用胃肠减压、液体和营养支持疗法等,对患者进行治疗。但是在对患者治疗之后,必须要辅以有效的护理干预。
  3.1 饮食护理
  肠梗阻饮食“三宜”:①宜吃清淡、有营养、流质食物。例如:米汤、菜汤、蛋花汤、棉片等;②宜吃容易消化、促排便的食物。例如:蔬菜(还带、胡萝卜)、水果(山楂、波罗、木瓜)、富含纤维食物(蔬菜、水果、糙米、谷类、豆类);③宜吃高蛋白、富含铁质的食品。例如,瘦肉、动物学、动物的肝肾、豆制品等。
  肠梗阻饮食“三忌”:①忌食粗糙的食物。术后3-4d后,肛门排气之后,才可以稍微进食一些流质食物;5-6d之后,可以改变为少渣的半流质饮食;但是不要给其进食蔬菜汤、以及鸡肉汤、火腿汤;②禁油腻食物:治疗之后,必须要禁食油腻的食物,例如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉等;③禁食发物:治疗后,禁食一些易发的食物,如:狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、大葱、南瓜、香菜等。
  3.2 生活护理
  肠梗阻患者接受治疗之后,在不输送营养液的时候,可到室外进行散步;在输送营养液的时候,可以在室内进行活动,例如:看电视、看报纸、和家人聊天等。同时,在饮食的过程中,还必须要保持饮食的卫生,以免不洁饮食诱发其出现肠梗阻的现象;并且在吃完饭之后,不要进行剧烈的运动。
  3.3 心理护理
  经治疗之后,家庭回到自己的家庭之后,心理上总会产生一定的负面情绪。针对这一現象,必须要构建一个温馨的家庭环境,使其不良的心情得以缓解,并使其树立信心,战胜疾病。
  4 加强预防,防患于未然
  肠梗阻不是不可不预防的,在了解其病因的基础上,只要从以下几个方面做好预防工作,就可以防患于未然,减少肠梗阻的发生情况。
  第一、饮食卫生。要预防肠梗阻的现象,必须要保持饮食的卫生。因为一旦饮食不够卫生,不洁的食物进入到人体之后,就会引起肠胃炎,进而诱发其出现肠梗阻的现象。
  第二、饱餐之后,不宜剧烈的运动。一些人在饱餐之后,常常喜欢进行剧烈的运动,在这种情况下,极容易导致其出现肠扭转的现象,并诱发肠梗阻。最科学的做法应该是在饱餐之后的一个小时之后,再进行适当的运动。
  第三、预防便秘。因为便秘也是诱发患者出现肠梗阻的重要原因之一。尤其是针对老年人来说,在预防肠梗阻的时候,应选择一些易消化、富含纤维素的蔬菜、水果等。同时,还应该多喝水,保持肠道通常,以保持粪便通常。
  第四、注意禁忌。在选择饮食的时候,避免食用不易嚼烂、易形成团块的食物,例如:葡萄、糯米、香菇、黄豆芽、竹笋、动物筋膜、肌腱等。不要使用过多的花生、瓜子等食物,并且空腹的时候,不要食用柿子、杨梅、山楂等食物。
  第五、及时处理息肉。当肠内出现息肉的时候,必须要及时进行处理。否则,伴随着息肉的不断增大,就会导致肠道堵塞,形成肠梗阻。
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