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目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆miR-1、miR-146b的表达及临床意义。方法选择STEMI患者79例(观察组)和非STEMI胸痛患者59例(对照组),两组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史构成及BMI、收缩压、舒张压及TC水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。检测两组血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及观察组入院时(T0)、入院12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、7 d(T4)血浆miR-1、miR-146b表达情况。结果观察组血浆CK-MB、cTnI表达水平高于对照组(P均<0.05)。与对照组相比,观察组T0、T1、T2及T3时血浆miR-1、miR-146b表达水平均升高(P均<0.05)。观察组在T1时血浆miR-1、miR-146b表达水平最高,与其他时间点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。STEMI患者血浆miR-1、miR-146b表达水平与CK-MB、cTnI水平及冠脉造影评分呈正相关(P均<0.05)。结论 STEMI患者血浆miR-1、miR-146b表达水平升高,有望成为STEMI诊断和治疗的新靶点。