【摘 要】
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目的探讨早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案。方法回顾性分析45例确诊CSP患者的临床资料。A组8例采用甲氨蝶呤50mg/m2+亚叶酸钙5mg/m2联合清宫术治疗;B组37例行双侧子宫动脉栓
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院介入放射科,南京医科大学第一附属医院妇产科,
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目的探讨早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方案。方法回顾性分析45例确诊CSP患者的临床资料。A组8例采用甲氨蝶呤50mg/m2+亚叶酸钙5mg/m2联合清宫术治疗;B组37例行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。比较两组相关临床指标。结果除A组1例行子宫切除外,44例患者经治疗后孕囊消失,血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常,月经恢复。A组孕囊直径小于B组[(15±10)mm vs.(34±16)mm]、孕囊外生型发生率低于B组(12.5%vs.51.4%)、孕囊距浆膜层厚度大于B组[(5.2±1.8)mm vs.(3.0±1.5)mm](P<0.05);治疗前,A组血β-hCG低于B组[(1.4±0.8)×104IU/L vs.(3.8±4.4)×104IU/L](P<0.05);A组住院时间长于B组[(17.8±8.7)d vs.(8.8±3.2)d](P<0.05)。两组均未出现闭经及下肢异位栓塞等严重并发症。结论病情稳定、种植浅、孕囊小、血β-hCG<1.5×104IU/L的患者可考虑药物联合清宫治疗;外生型、孕囊大、厚度薄的患者可首选UAE联合清宫术治疗。
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